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赵秀玲 三甲
赵秀玲 主任医师
滨州市中心医院 中医科

小儿食积咳嗽怎么治

食积咳嗽之我见

笔者最近看了几个小儿咳嗽。处方:怀山、薏米、鸡内金、神曲、桑白皮。方很简单,口感疗效也好。但我总觉得里面还有好多东西是我不曾掌握的。

这一类咳嗽真的是受寒吗?非也。

古有名训:“若要小儿安,常带三分饥和寒。”但现在照顾孩子,那叫无微不至。怕孩子冻着,加衣;怕孩子饿着,加吃;怕孩子虚,进补。小儿稚阴稚阳,尤其是吃得多,容易积食。食积发热,胃口表现得相对亢盛,身热汗出受凉,寒邪入表,肺不宣降,因而致咳。滨州市中心医院中医科赵秀玲

一看感冒了,赶快用感冒药。感冒好了,里热因发汗而更甚,表现出胃口更好的症状,正所谓“胃有余便是火”。

感冒,可以看作是太阳病;里热,是阳明病。少阳一肩挑二,当从少阳治起,选用小柴胡汤中“柴胡、黄芩、半夏”;食积蕴热,用保和丸;脾胃积食,是为脾弱,加白术;大便干,加点大黄。

柴胡、大黄在《本经》上都是“推陈致新”,但柴胡是针对气结,大黄是针对有形之结,如食积、燥屎、瘀血。大黄与柴胡同用,一个血分一个气分,推陈致新。保和丸消食导滞,食积一除,浊热自降,咳嗽、感冒自己就没啦。

食积咳嗽的特点是:夜间咳嗽,微热,睡觉不安稳,易踢被子,手足心热,舌苔厚腻,或黄腻。有人就问,阴虚咳嗽也是夜间,也有手脚心热。但舌象不同,阴虚的舌是嫩舌无苔或少苔,绝无腻苔。

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赵秀玲
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