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先天性束带综合症的治疗

胡勇 主任医师 山大二院 足踝外科
2009-06-25 10798人已读
胡勇 主任医师
山大二院

先天性束带综合症是临床上常见的病例,出生时可见完全性或不完全性环绕肢体软组织的凹陷,多发生于小腿、足趾。前臂、手指等。临床上常分为四度,1度:束带只嵌入皮下;2度:束带深入筋膜,不影响肢体远端的循环;3度:束带深入筋膜影响远端肢体的循环,肢端肿胀、颜色有改变,还可伴有神经损伤;4度:先天性截肢。山东大学第二医院足踝外科胡勇

治疗的目的主要是去除束带压迫,让肢体正常发育,改善肢体水肿,对于束带压迫血管、神经者应及早进行手术治疗。手术方法是彻底松解束带,做对偶皮瓣Z字成形。传统的观点认为束带要分2-3期手术,以防止皮瓣坏死和影响肢体血运,随着医疗水平的提高,技术方法的不断改进,我们认为1期手术直接做Z字成形松解完全可能,减少了手术次数,缩短了治疗时间,使孩子获得良好的发育。

下图为一例在外院曾经松解一次的3度卡压病例,仍表现卡压症状,来我院就诊后给以彻底松解,手术当天足背的蓝色就消失了。这是术前、术中和术后半年复查的照片。很高兴看到这孩子有良好的回复。

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胡勇 主任医师

山大二院 足踝外科

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