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原创 再谈胆固醇的管理

马建国 主任医师 临沂市人民医院 心血管内科
2019-02-24 71人已读
马建国 主任医师
临沂市人民医院

动脉粥样硬化与胆固醇息息相关。全球众多的研究都显示冠心病基本危险因素是高胆固醇血症。而且随着胆固醇水平的升高,冠心病发病率升高。反之,随着胆固醇水平的降低,冠心病发病率也降低。因此,在冠心病的防治中,胆固醇的管理非常重要。一旦患了动脉粥样硬化,按照各国家的指南,都需将低密度胆固醇降至1.8mmol/L以下。
为什么要这样做?因为在动脉硬化的斑块内有大量的低密胆固醇。且有许多相关研究都显示,将低密度胆固醇降低了,可以稳定斑块,降低冠心病事件的发生率。如长期将低密度胆固醇控制在低水平,有相当一部分斑块可以被逆转,甚至消失。因此,就某种意义上讲,对动脉粥样硬化,应用他汀类药物进行调脂治疗是病因治疗。
有些人说,我可以在生活中少吃高胆固醇食物,也可以降低胆固醇,可以不吃药啊。保持健康的生活方式是非常重要的。但是,我们血液中的胆固醇,80%是体内合成的,通过食物摄入的仅占20%。也就是说,通过健康的饮食,降胆固醇的作用有限。要达到逆转斑块的效果,需将低密度胆固醇降低50%。饮食疗法显然是不够的。因此,我们应在饮食疗法的基础上,应用他汀类药物,才能达到控制斑块,甚至逆转斑块的作用,以降低心血管事件。

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马建国 主任医师

临沂市人民医院 心血管内科

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