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医学科普

腰椎间盘突出与腰肌劳损的区别?--来自 老庄(关节神经)

发表者:洪海潮 902人已读

区别之一: 腰部活动是否受限

  腰背肌劳损患者的腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反,随着活动后可逐渐缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往会出现向前、后、左、右等至少一个方向的活动困难。吴川市人民医院康复中心洪海潮

区别之二: 有无腿痛

  腰椎间盘突出的疼痛分为三种:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。

    由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多伴有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。

    不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。

区别之三:压痛点是中间还是两边

  对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘间隙和中线旁开1. 5 - 3cm处,即背部中间和傍边都可能有压痛。而且压痛时多可出现沿神经根走行的下肢放射痛。

  腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,两侧的腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。

    从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。

区别之四:影像学检查

  利用X光、CT或核磁共振来鉴别。

    腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。

    腰背肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出。







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发表于:2016-04-03 20:37

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