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医学科普

中、重度痤疮及痤疮后疤痕的有效治疗方法

发表者:丁爽 1470人已读

痤疮的致病因素以痤疮丙酸杆菌的大量增殖为主。局部皮损表现为囊肿时,由于大多数形成囊肿的囊壁较厚。因此,外用药物很难透过囊壁渗透其中而发挥药物性能的作用。随着病情的加重,尤其是伴有窦道以及蜂窝状痈的出现,最后可导致局部结节形成和凹陷性瘢痕。由于大部分中、重度痤疮的病程持续时间较长,因而严重影响了患者的面部美观以及身心健康,进而降低了生活质量。传统的治疗方法由于患者依从性差、药物不良反应较大且起效缓慢等原因,使治疗效果不佳,致使部分患者终止了治疗。
近年来,随着激光医学的发展,临床中主要应用光动力疗法、红蓝光、1450 nm半导体激光、强脉冲光(intense pulsed light, IPL)及点阵激光等进行治疗,并取得了一定的临床疗效。但是在对中、重度痤疮的治疗方法上仍存在一定的局限性。420 nm IPL因其宽光谱且在不损伤表皮的前提下作用于卟啉(痤疮丙酸杆菌的代谢产物),进而可产生单态氧,并通过光化学反应来杀死病原菌;另一方面,由于热作用导致毛孔扩张,氧气进入后通过细胞毒作用来进一步杀死痤疮丙酸杆菌,从而达到治疗痤疮的作用。点阵激光具有微剥脱作用,通过气化打孔,可以人为地对痤疮部位产生通道,从而使皮肤的内外沟通达到引流通畅的目的;另一方面,氧气通过气化打孔产生的通道进入病灶后,通过细胞毒作用而杀死痤疮丙酸杆菌,以达到治疗痤疮的效果。点阵激光还能对真皮产生热作用,刺激胶原纤维,促使表皮再生及胶原蛋白的重塑,同时也可以起到淡化瘢痕的作用。

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发表于:2019-07-19 15:16

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