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银屑病

什么是Goeckerman疗法?什么是Ingram疗法?

发表者:商永明 1985人已读

    1920年,德国人Goeckerman(戈克曼)创立了标准化的Goeckerman三联疗法(洗浴、煤焦油制剂外用、紫外线照射),成为当时治疗银屑病的最有效手段。具体方法是:
  戈可曼疗法包括每日外涂2%~5%煤焦油软膏2次,次日沐浴,沐浴后照射紫外线(一般指中波紫外线,即UVB),紫外线的剂量为亚红斑量(照紫外线后不出现红斑),如此每日进行治疗,可持续应用20~30天,对寻常性
银屑病的疗效远优于单用煤焦油软膏或单用紫外线疗法。如无煤焦油软膏,亦可改用其他焦油制剂,如松馏油、黑豆馏油等,或可用其他洗剂(含1%煤焦油的洗剂)。淄博市中医医院皮肤科商永明
  应用此法时,应注意煤焦油可引起
毛囊炎,照紫外线过量可引起紫外线红斑,还应在照紫外线时戴防紫外线的眼睛,以免眼损伤。
  这是光化学疗法的雏型,以后不断有所改进。

    1953英格拉姆(Ingram) 煤焦油、紫外线、恩林糊膏三联疗法。具体方法是:先做焦油浴10分钟,浴后即照射紫外线,然后外涂02%~05%蒽林糊剂。此疗法要比一般外用药治疗效果要强。对慢性、静止期的斑块型银屑病疗效满意。后有人进行了改良,即是在15~30分钟的焦油浴和一个亚红斑量的UVB照射之后,外用改良蒽林糊剂(处方:蒽林0.1%~0.8%,水杨酸0.6%~0.8%,固体石腊5%,氧化锌糊和凡士林按相等比例加至100%),每日1次,3周皮疹消失。该法能提高疗效,减轻蒽林红斑。使用中根据病人耐受情况,可适当提高蒽林的浓度。此外,蒽林和水杨酸结合使用可提高疗效。有人证实蒽林和焦油同时使用,焦油能降低蒽林的刺激性而不影响其疗效。激素制剂和蒽林合用能缩短病程,但不能降低蒽林的刺激性。蒽林可以调节细胞氧化还原能力,产生活性氧,从而影响细胞核的靶目标,干扰DNA合成,抑制与细胞增殖和炎症反应相关的细胞分裂。疗效高于焦油制剂,对斑块型银屑病有很好的疗效。

摘自邹先彪大夫的网站。在此致谢。

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发表于:2011-03-26 20:07

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