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单海涛
单海涛 主治医师
南方医科大学附属何贤纪念医院(沙湾院区) 体检科

女性压力性尿失禁自我保健

调整生活方式,以下干预措施对于预防尿失禁同样有效。南方医科大学附属何贤纪念医院(沙湾院区)体检科单海涛

l中重度肥胖患者,特别是腰部肥胖的患者需要减肥,以减轻腹腔内压力;

l戒烟、忌酒、忌咖啡、忌食辛辣,以免影响膀胱功能;

l每日饮水量15002000ml,过量饮水的患者要控制饮水量,但过少饮水会增加尿路感染、尿路结石、便秘和脱水的风险;

l避免便秘

l慎用以下药物,当您服用以下药物时,需要在专科医生的指导下使用:

Ø影响膀胱排空类药物:如抗胆碱能药物(莨菪碱,苯扎托品,苯海索等),抗组胺药(盐酸苯海拉明,氯苯那敏等)和β-受体阻滞剂(阿替洛尔,美托洛尔,普萘洛尔等);

Ø引起水肿类药物,如钙通道阻滞剂(氨氯地平,非洛地平,硝苯地平等)和抗炎药物(布洛芬,萘普生等)。

Ø导致认知改变类药物,如麻醉品;

Ø影响膀胱功能的药物,如α-受体阻滞剂(多沙唑嗪,哌唑嗪,盐酸特拉唑嗪),口服经皮雌激素(倍美力,雌二醇透皮贴剂等)和抗精神病药物(氯氮平,硫利达嗪,氯丙嗪,氟哌啶醇等);

Ø利尿药,如呋塞米,氢氯噻嗪等。

l对行动障碍的患者加强护理,如减少如厕过程中的障碍物,选择更容易护理的服装,保持会阴部的清洁干燥等。

功能锻炼

功能锻炼包括盆底肌肉锻炼和膀胱训练,为尿急、尿频和尿失禁的第一线治疗方案。与药物治疗相比,行为疗法可以有效、持续的改善症状。

l盆底肌肉锻炼-凯格尔运动

盆底肌肉锻炼是女性压力性尿失禁和混合性尿失禁的一线保守治疗方案。

凯格尔运动是基于对力量训练的原则,包括挤压和放松用于阻断排尿的盆底肌肉。锻炼收缩盆底肌肉可增加肌肉的强度和协调性,增加尿道闭合的肌力,进而科防止腹内压突然增加时导致的尿失禁。凯格尔运动也有助于控制急迫性尿失禁,在逼尿肌不自主收缩时,可反射性或主动收紧盆底肌以抑制漏尿。

基本锻炼包括3812个速度缓慢的盆底肌肉收缩,每个动作持续68秒,每周3-4次,持续至少20周。

患者完成以上动作的愿望和毅力是决定本治疗方案成功与否的关键。当坚持3个月以上时,它治疗效果要优于任何药物,特别适用于女性压力性尿失禁的患者。

l膀胱锻炼

膀胱锻炼是急迫性尿失禁的一线治疗方案,对混合性尿失禁也有效。患者清醒时,一旦感到尿意,患者需主动延迟排尿时间数分钟,直至达到每2-4小时排尿一次。

l联合盆底肌肉锻炼和膀胱训练

对混合性尿失禁的患者结合凯格尔运动与膀胱训练比任何一个单独使用都更有效。

单海涛
单海涛 主治医师
南方医科大学附属何贤纪念医院(沙湾院区) 体检科
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