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邵峰 三甲
邵峰 副主任医师
浙江省肿瘤医院(中国科学院大学附属肿瘤医院) 妇瘤科

淋巴囊肿是什么?怎么处理?

       许多妇科恶性肿瘤患者在术后复查B超时,会被告知自己有淋巴囊肿。什么是淋巴囊肿,有关系么?下面就淋巴囊肿作一个简单介绍。

       人体有两套循环,一套是血液循环,一套是淋巴循环。一部分妇科恶性肿瘤是通过淋巴转移的。所以手术时需要切除盆腔淋巴结以明确有无淋巴结转移,并截断其转移途径。像血液一样,如果断了血管,就会出血,那么切除了淋巴结,截断了淋巴管,就会出“淋巴液”。淋巴液的渗出速度没有血液那么快,不会一下就很多。而且一边产生,一边在吸收的。只有当渗出速度大于吸收速度时,就会积起来,成为一个囊肿,由于盆腔淋巴结清扫是双侧的,所以淋巴囊肿也多见双侧。、浙江省肿瘤医院(中国科学院大学附属肿瘤医院)妇瘤科邵峰

       那么淋巴囊肿有关系么?很多患者会问这个问题。一般而言,淋巴囊肿形成后,会随着体积增大,内部压力也慢慢增大,有些瘦的病人会自己摸到腹股沟附近或下腹有包块。当压力足够大时,病人会有胀的感觉,一般不会有疼痛。当淋巴液产生量很大时,可引起体内营养丢失。有些人出现低蛋白血症。需要加强营养。此外淋巴液吸收时,有些病人会出现发热,个别人体温较高,达39摄氏度。这时就需要和淋巴脓肿鉴别,一般有囊肿处明显压痛、血常规、CRP增高,就考虑是淋巴囊肿感染或淋巴脓肿。还有少数人淋巴囊肿不大,但由于淋巴回流被截断,淋巴液积于双侧腿部,引起腿部肿胀。

      那淋巴囊肿怎么处理?如果没有感染,以药物处理为主,使用吲哚美辛栓塞肛每日一次,以促进小的淋巴管闭塞,同时有退热作用,一般不需要抽液,除非实在得难受。如果伴有感染,则需要穿刺抽液,并使用抗生素,同时继续使用吲哚美辛栓。一般经过处理,术后3个月都明显缩小,甚至消失了。至于腿部肿胀的患者,没有特效办法,可白天使用张力袜,夜晚睡觉脱袜后将肿腿抬高。如不这样处理,下肢肿胀到一定程度,就无法恢复了。

邵峰
邵峰 副主任医师
浙江省肿瘤医院(中国科学院大学附属肿瘤医院) 妇瘤科
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