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转载 养子十法——南宋御医陈文中所著的《陈氏小儿病源方论》

邵晶晶 主治医师 中山大学附属第五医院 儿童保健科
2017-03-06 615人已读
邵晶晶 主治医师
中山大学附属第五医院

南宋御医陈文中所著的《陈氏小儿病源方论》,“若要小儿安、三分饥与寒”,以及著名的养子十法等,均出自此书。中山大学附属第五医院儿童保健科邵晶晶

对健康易养的小儿,给出了这样一个标准:小儿面红如桃花色,大粪黄稠,小便清澈,手足和暖,乃表里俱实,其子易养也,不宜服药。

养子十法

(一)要背暖

经云:其背脊骨第三椎下,去骨两傍各一寸半,是肺腧二穴也。若背被风寒,伤于肺腧经,使人毫毛耸直,皮肤闭而为病。其证或咳,或嗽,或喘,或呕哕,或吐逆,乃胸满,增寒壮热,皆肺经受寒而得之,故宜常令温暖。

(二)要肚暖

俗曰:肚无热肚。肚者,是胃也,为水谷之海。若冷,则物不腐化,肠鸣、腹痛、呕哕、泄泻等疾生焉。经云:胃热,能消谷,必能饮食,故肚宜暖。

(三)要足暖

经云:足是阳明胃经之所主也,俗曰寒从下起,此之谓也。

(四)要头凉

经云:头者,六阳之会,诸阳所凑也,头脑为髓之海。若热,则髓溢汗泄,或囟颅肿起,或头缝开解,或头疮目疾。俗曰:头无凉头。故头宜凉。

(五)要心胸凉

其心属内火,若外受客热,内接心火,则外俱热也。其证轻则口干舌燥,腮红面赤。重则啼叫惊掣,故心胸宜凉。

(六)勿令忽见非常之物

小儿忽见非常之物,或见未识之人,或鸡鸣犬吠,或见牛马等兽,或嬉戏惊触,或闻大声,因而作搐者,缘心气乘虚,则精神中散故也。常用补心温气药治之,如用镇心法,水银、牛黄、朱砂、金、银、脑子等药,则成慢惊风搐。如腹胀足冷者,难治也。

(七)脾胃要温

经云:脾为黄婆,胃为金翁,主养五脏六腑。

若脾胃全固,则津液通行,气血流转,使表里冲和,一身康健。盖脾胃属土而恶湿冷。饮乳小儿多因变蒸,上唇肿而头热,或上气身热,父母不晓,妄作伤风、伤食治之,或以解药出汗,或以食药宣利,或以凉药镇心,或以帛蘸汤水搌缴唇口,致令冷气入儿腹内,伤儿脾胃,抟于大肠,故粪便青色。久而不已者,即吐。吐而不已者,作搐。

见儿作搐,又言热即生风,转用凉药治之,因此败伤真气而不救者多矣。经云:脾土虚弱,肝木盛冷,故筋挛而作搐,宜用补脾温胃下气药治之。

药性既温则固养元阳,冷则败伤真气,是以脾土宜温,不可不知也。

(八)儿啼未定勿便饮乳

呕奶粪青色,缘儿在胎之时,其母取冷过度。冷气入于胎胞之中,儿生之后,因悲啼未定,便与乳奶,与冷气蕴搐于腹内,久而不散,伤儿脾胃。轻则呕奶,粪青,重则腹胀肚鸣,气逆涎潮,以致难愈,急宜服(长生圆)以治之。

(九)勿服轻朱

轻粉味辛性冷下痰损心气朱砂味甘性寒下涎损神气二味相合,虽下痰涎,其性寒冷,损心损神亦不可独用也。

若儿胎受壮实,服之软弱也。

若儿胎受怯弱,服之易伤也。

新生婴儿下胎毒,坠痰涎,多致损害,皆是轻、朱二味之所误也。

(十)宜少洗浴

小儿一周之内,皮毛、肌肉、筋骨、髓脑、五脏六腑、荣卫气血皆未坚固,譬如草木茸芽之状,未经寒暑,娇嫩软弱,今婴孩称为芽儿故也。一周之内,切不可频频洗浴,恐湿热之气郁蒸不散,身生赤游丹毒,俗谓之赤流,片片如胭脂涂染,皆肿而壮热。若毒入腹者,则腹胀硬气,以致杀儿,此因洗浴而得也。若肌肉宽缓,腠理开泄,包裹失宜,复为风邪所乘,而身生白流,皆肿而壮热也,或增寒壮热,鼻塞脑闷,或上气痰喘,咳嗽吐逆,种种之疾皆因洗浴脱着而得也。为儿父母宜鉴之哉。

以上著名的养子十法,对我们今天育儿保健来说,亦具有重要意义。

(一)要背暖

肺腧在后背,受凉之后特别容易引起小儿咳、嗽、喘、呕,故宜温暖。

(二)要肚暖

肚无热肚,就是多热的肚子都不算热。胃为水谷之海。冷则物不腐化,《黄帝内经》说:胃热则消谷,所以要肚暖。

(三)要足暖

(四)要头凉

头无凉头,就是多凉的头都不算凉。

(五)要心胸凉

心胸如果热,轻则口干舌燥,腮红面赤,重则啼叫惊掣,所以心胸宜凉。

(六)勿令忽见非常之物

这一点要特别拿出来说明一下,小儿的多发病中,惊吓绝对是一个重要的、却经常被忽略的因素。而在中医领域,从古至今都非常重视这一点,因为中医强调“恐伤肾”。

(七)脾胃要温

关于脾胃,已经说的够多了,这里只贴陈先生的一句话,送给经常纵容孩子吃冷饮的父母:温则固养元阳,冷则败伤真气,是以脾土宜温,不可不知也。

(八)儿啼未定勿便饮乳

陈先生说:儿生之后,因悲啼未定,便与乳奶,与冷气蕴搐于腹内,久而不散,伤儿脾胃。轻则呕奶,粪青,重则腹胀肚鸣,气逆涎潮,以致难愈。

其实,不只是初生小儿,大一点的孩子也是这样。我们仔细观察孩子,因为饥饿啼哭,和因为其它原因啼哭,身体状态是全然不同的。因饥饿啼哭,大多是一种目的是索取的哼哼唧唧,而有的啼哭,甚至可能是孩子的一种锻炼方式。孩子在激烈啼哭时,身体状态处于向外开放状态,忽然哺乳,特别容易气逆。陈先生特意提到“儿啼未定”,不但啼哭时,就连大哭之后的抽动状态也不宜饮食。

(九)勿服轻朱

这是古人去胎毒的方法,现在基本不用了。

(十)宜少洗浴

前面提到少洗澡,这里陈先生再次强调,并且给出了详细的原因:小儿一周之内,皮毛、肌肉、筋骨、髓脑、五脏六腑、荣卫气血皆未坚固,譬如草木茸芽之状,未经寒暑,娇嫩软弱,今婴孩称为芽儿故也。一周之内,切不可频频洗浴,恐湿热之气郁蒸不散,身生赤游丹毒,俗谓之赤流,片片如胭脂涂染,皆肿而壮热。若毒入腹者,则腹胀硬气,以致杀儿,此因洗浴而得也。或者湿热熏蒸,致使邪气内陷,或者腠理开泄,风寒直入,都可能给孩子带来健康方面的严重隐患

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