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邵荣昌 三甲
邵荣昌 主任医师
鄂州中心医院 儿科

口腔溃疡

宝宝免疫力较成人低下,容易受到细菌病毒侵袭,让爸爸妈妈各种揪心。尤其是当宝宝患者口腔溃疡,唇边、舌头上满是溃疡斑点的时候,平常乖顺可爱的“小棉袄”突然变成了哭闹不安、不吃饭的“小野蛮”,这可怎么办呢?而且这种情况常常周期性反复发作,原来,宝宝是因为得了复发性口腔溃疡才会性情大变!

复发性口腔溃疡是最常见的口腔黏膜病,又称为复发性口腔阿弗他溃疡。好发于唇、舌、颊和软腭等部位的口腔黏膜疾病,常伴有自发性疼痛,易反复发作,病程有自限性。其发生机制可能与机体的免疫力低下、口腔菌群失调、微量元素缺失、 微循环障碍等有关,不同性别、不同年龄阶段、不同种族、不同地域的人都可能患病。当然宝宝们免疫力低下时更容易发生啦。

复发性口腔溃疡病因尚不明确,可能与局部创伤、压力、饮食、药物、激素以及维生素和微量元素缺乏等因素有关,目前尚无特效药物,也就是说我们尚不能完全解救宝宝于水火之中,但我们可以尽力帮助宝宝抵抗疾病,减少复发次数、延长间隙期、减轻疼痛、促进愈合。

保卫宝宝口腔的利器!

1.溃疡面涂抹粘膜保护剂

蒙脱石散为天然蒙脱石微粒粉剂,具有层纹状结构和非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定 抑制作用,对黏膜具有覆盖保护能力,能修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛的作用。另外涂抹碘甘油也有一定的止痛、促进愈合的作用。

2.粘膜防腐药物+抗菌药物外用涂抹

临床治疗中也有粘膜保护剂联合抗菌药物,促进溃疡愈合,减少疼痛的案例。如使用复方氯己定含漱液。复方氯己定含漱液的主要成分是葡萄糖酸氯己定和甲硝唑。葡萄糖酸氯己定有抗菌、防腐作用,广谱抑菌,对革兰阴性菌及革兰阳性菌等均具有较强的杀菌作用。使用时药物以正电荷的形式吸附带有负电荷的齿菌斑和口腔黏膜表面,并从这些部位弥散与细菌胞膜结合,通过改变细胞膜的通透性使细菌内容物漏出,产生持续抑菌和杀菌作用。甲硝唑则具有抗厌氧菌作用。且复方氯己定含漱液有芳香气味,宝宝易于接受。采用外用涂抹的方法副作用少,减小较快。

3.粘膜保护剂+抗菌药物+抗病毒药物+维生素外用涂抹

由于口腔阿弗他溃疡发生机制可能与机体的免疫力低下、口腔菌群失调、微量元素缺失、微循环障碍等有关,有临床研究得出,硫糖铝片+阿昔洛韦片+甲硝唑片+维生素C片+维生素B2片研粉外敷口腔溃疡创面,此治疗方案效果优于单用粘膜保护剂或者维生素制剂。对反复发作的严重口腔溃疡可适当选用。

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邵荣昌
邵荣昌 主任医师
鄂州中心医院 儿科
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