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邵稳喜 三甲
邵稳喜 主任医师
苏北人民医院 甲状腺乳腺外科

在甲状腺疾病治疗中如何正确服用甲状腺素片?

我们现在都知道:甲状腺是人体最重要的内分泌器官,它的重要性甚至有人已经把它提升为人体的第二心脏,它的主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺激素.
许多甲状腺疾病:如桥本氏甲状腺炎继发甲状腺功能减退,手术切除了甲状腺病变后,都需要补充甲状腺激素.如何正确补充甲状腺激素就显得尤为重要了.
现在我们最常用的是人工合成的左旋甲状腺素片.因其在化学结构上与甲状腺自己合成的甲状腺激素相类似.目前最常用的有两种商品规格:优甲乐和雷替斯.其成份是一样的.它本身在口服吸收过程中容易受到饮食的影响,因其在小肠吸收,也容易受到胃酸分泌的影响.有研究发现空腹状态下服用优甲乐或者雷替斯,吸收率能达到80/100,但和食物一起吃吸收率只有64/100,甚至更少.因此,最佳服药时间是早餐前半小时至一小时,有人问睡前服用是否可以,从晚餐到睡前差不多有4 小时了,胃也基本上排空了,理论上是可以的,但我个人多年的临床经验,有少数人晚上服药易失眠多梦,故不提倡晚上服药.
我建议一旦确定了服药时间就不要轻易改变,因为每天固定时间服药才能保证体内血药浓度的平稳.
有人问服药是用开水送服,还是和牛奶、豆浆等饮品同服?因后者含有大量的蛋白质容易粘附在药物上,也会影响吸收,故主张用一杯温开水送服药,要遵医嘱服药,不要随个人意愿擅自随意改变用药剂量.
另外,要定期到医院抽血化验甲状腺功能,根据化验结果医生会帮你及时调整用药剂量.检验当天早上就不要服药了,因为早上服药后会被快速吸收,此时测出的甲状腺功能就不能代表你体内真正的激素水平了.可能会影响到医生对你甲状腺功能的判断.

真诚赞赏,手留余香
邵稳喜
邵稳喜 主任医师
苏北人民医院 甲状腺乳腺外科
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