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邵新宇 三甲
邵新宇 主任医师
苏州大学附属第一医院 内分泌科

关注成人生长激素缺乏症!脑部手术后患者当心!

常常有些患者因为头痛、视力下降、性功能障碍、或者发胖等症状到医院就诊,查出鞍区、垂体或大脑内等肿瘤,并手术切除,以为就一劳永逸了。但术后,他们又会出现怕冷、记忆力下降,性欲减退,口渴、多饮、多尿,乏力、精神不振、容易感冒、体力下降、做事没精神。多方检查没才确诊为成人生长发病的激素缺乏症。苏州大学附属第一医院内分泌科邵新宇

或者,有些是产后大出血后的席汉氏综合征,在及时补充了性激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素等激素后还有不明原因的骨质疏松、疲乏无力、工作能力和社会适应能力差,也有可能是因为生长激素的缺乏。

有些成人患者长期不明原因疲劳,在多方诊治未果下,有时偶然到内分泌科查垂体相关激素,却发现生长激素很低,诊断为成人生长激素缺乏症。这是一个多数病人和医生都会忽视的疾病。

我们一般认为生长激素主要与孩子的长个子有关,缺乏后会矮小。其实,在停止长身高以后,成年人也需要生长激素来维持体内正常的脂肪、肌肉和骨骼含量。但一些人却无法足量分泌比如垂体瘤术后、颅咽管瘤术后或者脑外伤等。缺乏生长激素除了疲乏无力之外,还会导致加速衰老、骨质疏松、自发性骨折、脂肪堆积增多、心血管疾病和血脂代谢紊乱增加。他们需要生长激素替代治疗。成人生长激素缺乏症一直没有得到很好的重视,医生和病人都要有这个意识,颅内肿瘤的病人在做完手术后,应该常规进行各项激素检查,以便早期发现可能存在的各种问题。

大部分成人生长激素缺乏的病人在补充了生长激素后,生活质量及相关指标会得到明显改善,对维持匀称体型、减少肥胖、改善脂代谢、增强肌肉力量方面也有用。而且这个补充量很微小,远远低于矮小症患者的剂量,相应的可能的副反应也更少。

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邵新宇
邵新宇 主任医师
苏州大学附属第一医院 内分泌科
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