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把患者当作“恋人”来对待 ——邵永胜主任的“医患哲学”

邵永胜 主任医师 武汉市第一医院 胃肠外科
2018-01-29

   许多医生与患者相处都有自己的一套方法。有的把患者当成朋友来相处,有的把患者看成家人,而武汉市第一医院胃肠外科的邵永胜主任则把患者当作“恋人”来对待。

关于这种相处方式,邵永胜主任总结出了一个医患相处的“恋爱理论”。他认为,很多时候,患者来找到医生,甚至有的不远千里,慕名而来,或专程赶来,就是怀着对医生的一份信任。武汉市第一医院胃肠外科邵永胜

由此,邵永胜主任常常说,要善待患者,不能辜负了这种信任。“这说明,人家看上你了,并‘以身相许’,以命相托,所以,咱们要把病人当作自己的恋人一样,一定要对人家认真负责!”

用“同理心”开解患者的苦楚

26岁小敏不幸患上直肠癌,找到邵永胜主任的时候,她的情况已经很糟糕了。且不说整个肛门布满癌细胞保不住了,甚至侵犯到了子宫。若按照传统治疗方法,不论是子肛门还是子宫都是需要挖掉的。

对于一个未婚女性来说,痛苦是巨大的,倘若肛门没有了,也就没有了未来几十年基本的生活质量,而再没有了子宫,那就是要失去做母亲的权利。“得知这样的预判结果,我真的痛苦地不想活了,还不如死了算了。”小敏泣不成声。

理解并感“痛”身受的邵永胜主任给小敏递上纸巾,也并不气馁,绞尽脑汁设计新的治疗方案,又找来该院肿瘤科的钟敏钰主任,一同讨论诊疗计划。

“你先别难过,请相信我,我们科算是湖北省内最早尝试采用先放化疗再手术治疗直肠癌的,咱们不妨考虑采用这种方式。我尽全力争取为你保留子宫附件和生殖能力。”在邵永胜的耐心开导下,小敏下定治疗决心,决定大胆一试,先放疗再手术。

随后,小敏在该院肿瘤科行放化疗治疗结束两个月后,再来胃肠外科复查时,病情有了可喜的好转迹象——不仅子宫被侵蚀的癌细胞消退,连邻近肛门的癌细胞也消失了,保留肛门的机会增加了1倍!

后邵永胜为其行腹腔镜直肠癌根治术,小敏保住了子宫附件,也保留了肛门,他又用“快速康复理念”给她进行康复治疗,小敏最终康复出院。

用“孝顺心”化解家属的担忧

每年李婆婆的儿子严钢(化名)回国来,都要亲自到武汉市第一医院胃肠外科拜访下邵永胜主任,信守承诺,这一晃就是8年时光。

李婆婆的老伴严爹爹现年75岁。8年前,严爹爹不幸查出胃癌侵犯胰头。其儿子严钢当时已定居在了澳洲,临时无法赶回。

可万分紧急的是,生存意志强烈的严爹爹坚定地上了手术台,而打开肚皮后,邵永胜主任却发现,严爹爹的肿瘤已侵犯周围多个脏器器官。邵永胜出来与李婆婆沟通,说明当前情况。

李婆婆听后却不禁犹豫了,切除肿瘤,则有术后并发症的可能,而不切,就彻底没希望了,这很可能会是严爹爹余生唯一一次有选择的机会。她打电话给远在大洋彼岸的儿子,儿子也不知所措。

“这样吧,我也有父亲,我也是儿子,很能理解你的感受,简短分享下我的想法。”在一旁听完母子俩对话的邵永胜通过电波跟严钢说,“如果台上躺的是我的父亲,我还是要为他后半生的生活质量去努力搏一把。有机会总比没希望强。”

听完邵主任的这句话,电话两头的母子二人均一致达成共识,“请邵主任继续帮忙切除肿瘤!”此情此景,邵永胜也热血沸腾起来,为严爹爹再次详细修改手术方案,“拼了”一把,行胰十二指肠切除术和胃癌根治术,并努力把并发症妥善处理了。

术后,邵永胜又向李婆婆耐心告知,虽然手术很成功,但手术后两年内的护理和康复才是关键,80%-90%的胃肠道肿瘤可能会在术后两年内再次复发。

没想到,两年刚一过的第二天,李婆婆就打来电话,“邵主任,告诉您一个好消息!您当时说两年是一个坎儿,但我老伴挺过来了!这两年都没有复发!真心谢谢您!我儿子说他每年回来都要拜见您。”

就这样,7年来,信守承诺的严钢每年回国都会来拜见邵永胜主任,感恩他当初设身处地为他们一家着想。

除了“真心”,他还有能爱护患者的硬实力

85岁的钱大爷患有直肠癌并做过冠状动脉搭桥,他到多家医院求诊,均因年龄太大,又合并有多种内科疾病,都拒绝为其手术。后来到武汉市第一医院胃肠外科,找到邵永胜主任。

邵永胜接诊后发现,钱大爷再不做手术,他的肠子就要堵住了,就再也没有机会了,会被胀死的。所以立马把钱大爷收治入院,让他先住进医院来评估下,看可不可以有较好的治疗方案。

随后,他会请了该院心血管内科、麻醉科等多学科联合会诊讨论,制定出了自成体系的成套治疗方案。最终成功为钱大爷实施了直肠癌根治术。

其实,像钱大爷这样合并多种疾病的老年患者,邵永胜主任接治了不少。谈起为何他敢大胆收治这类患者,邵永胜主任笑着说,因为他有秘密武器——两种他潜心多年研究出的药物临床应用方法。

一是术前口服他汀类药物。邵永胜解释到,使用他汀类药物并不是为了降血脂,而是为了提高确保手术的安全性。一方面可通过稳定冠心病患者血管内的斑块,防止术中斑块的脱落游离危险;另一方面可减轻外科手术和麻醉对患者的“打击”和“伤了元气”的术后反应。

二是术前口服倍他乐克药物。他进一步说明,临床实践表明,术前口服倍他乐克超过五天,可有效防范术中心脏意外风险的发生。同时,该科还配合有手术前吹气球、深呼吸等方式,提高患者的心脏承载能力,降低心脏意外风险。

正是他从医十多年的临床沉淀和悉心研究,邵永胜不仅有一颗为患者服务的“真心”,更有着能爱护患者的硬实力,逐渐形成了胃肠外科领域的“国内范本”。

邵永胜主任表示,许多人认为日本的术式算是亚洲人的国际标准,但他认真学习领悟,却从不照搬外国经验。他说,手术规范是手术的关键,胃肠道疾病的治疗是一种综合性治疗,可日本的手术方式却并不符合咱们中国的实际情况。

由于日本早癌筛查普及较好,所以一半以上的患者处于癌症早期,而中国则只有10%处于早期,90%都是癌症晚期。所以,他在手术中会超出国际标准,适当地扩大超出日本范式的手术切除范围,并结合MDT多学科会诊讨论,完善制定相应手术计划。截至目前来看,经他手术的患者长期生存的有很多,也没有在一定范围内见到转移的。

此外,把病人当作“恋人”的邵永胜主任,还不忘对患者术后的康复护理关怀。通过建立医患联络微信群,要求医生在患者出院时将他们加进群来,方便复查,并定期举办“时肠往来·共创胃来”系列交流活动,与患者们共同分享快乐和治疗心路历程,给患者传递他的这颗爱心同时,增强他们面对生活的信心。

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