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医学科普

佘大夫谈血液透析通路之10—瘘做好了,如何保护“生命线“

发表者:佘康 2223人已读

我们听相声常常听到的一句话较三分逗,七分捧,讲的是一个相声段子要想说的出彩,大部分的功力在于捧哏演员的发挥,其实对于内瘘患者的“生命线”来说,一个瘘要想用的好,用的久,也可以说“三分做,七分养”,也就是说,医生做好一个内瘘,仅仅完成了内瘘使用最初的三成工作,而这条重要“生命线”的大部分的维护保养还需要患者、患者家属、透析室的医护人员从内瘘的保护、透析过程中的规范使用及日常生活中进行。北京大学第一医院介入血管外科佘康

内瘘做好了如何保护呢?主要有如下几条原则:

保持透析部位的清洁——避免感染

每天自我检查内瘘血管的血流状况——早期发现狭窄或堵塞,早期就诊

有内瘘侧肢体仅为血透专用,不作其他治疗用——内瘘肢体仅用于透析

不可在有内瘘的手臂上测量血压——内瘘肢体仅用于透析

不可在有内瘘的手臂上穿戴过紧的衣服和首饰——避免内瘘堵塞

睡觉时不要长时间压迫有内瘘的手臂——避免内瘘堵塞

出现低血压、眩晕后应触摸通路震颤及搏动——早期发现堵塞,早期就诊

告诉穿刺者不断更换穿刺部位——预防动脉瘤和内瘘狭窄

监督穿刺者,穿刺前正确处理穿刺点皮肤——预防感染

发现通路感染、杂音改变时,及时就诊——早期发现狭窄或堵塞,早期就诊

简单来说,患者要做到内瘘肢体专用、清洁,密切观察,定期复查下图就是我们医院为内瘘术后患者特质的保护腕带,这里患者刚刚做完一个标准的腕部自体动静脉内瘘,我们从这个时候开始就教育患者内瘘保护的知识,同时督促患者早期应用握力球、小哑铃等进行内瘘肢体的功能锻炼,促进内瘘尽快成熟。专用腕带在患者出院以后也可以长期佩戴,用于提醒其他医护人员不到万不得已的情况,不在患者内瘘肢体上进行抽血或者量血压等。

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发表于:2018-03-11 11:06

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