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原创 宝宝脐疝该怎么办,问题严重吗?需要手术吗?

沈淳 主任医师 复旦大学附属儿科医院 普外、新生儿外科
2018-03-20 4062人已读
沈淳 主任医师
复旦大学附属儿科医院

宝宝脐部鼓出可能是新手宝妈们经常会遇到的问题。脐带脱落后,表面皮肤创面愈合了,可就是在脐部肚脐眼的地方会鼓出个包包,用力屏气、哭闹时明显,安静睡着就小了或没了,有时鼓出的包包内有咕噜咕噜声音,这就是脐疝,脐疝是脐环未愈合,导致腹腔内容物通过未愈合的脐环向外鼓出行成疝,鼓出的腹腔内容物有脐部皮肤覆盖。复旦大学附属儿科医院普外、新生儿外科沈淳

宝宝脐疝是属于严重情况吗?绝大多数宝宝的脐疝不属于严重问题。大多数的脐疝能自愈而不需要手术,当然愈合需要时间。小宝宝的脐疝在生后2-3月还有可能增大,变得更明显,多数宝宝脐疝在生后6-8月逐渐变小愈合,有些宝宝会更晚些。临床诊断脐疝自愈,主要依据就是脐环随着宝宝生长逐渐闭合,腹腔内容物不再鼓出。

脐疝多在哭吵或用劲时鼓起,安静后可回纳,通常不影响宝宝正常生长发育,所以宝妈们可以一边观察宝宝脐部情况,一边耐心等待脐疝自愈。脐疝罕见发生嵌顿,一旦脐疝出现嵌顿,表现为脐部局部红肿、触之宝宝哭闹加剧,提示有疼痛,或有呕吐等症状,需要及时就诊,不能回纳的脐疝需要急诊手术。

什么情况下的脐疝需要考虑手术治疗呢?除了前面提到的脐疝发生嵌顿需要急诊手术外,一般临床上对脐环缺损直径大于2cm、或宝宝年龄大于2岁仍未愈合的脐疝,可建议手术治疗;另外如宝宝因为其他疾病行腹腔镜手术时经脐部进行操作,可以同时修补脐疝,或者接受经腹手术在不影响主要手术操作情况下可以修补脐疝。有些脐疝比较大的宝宝,脐环闭合后原来为疝囊的脐部皮肤可能会有多余残留,如为美观因素,可以考虑整形

宝妈们也许还会问,脐疝宝宝建议用脐疝带吗?如果脐疝带只是为了压迫、绑住不让鼓出,沈医生会不建议用,一则压不住、绑不住,二则压迫、捆绑有时反而会损伤宝宝娇嫩的皮肤;如果脐疝带能促进脐环生长愈合,宝妈们愿意的话,可以尝试用用,沈医生在这方面经验不足。如果宝妈们有好的效果或其他方法也可以联系我。

宝妈们还需要注意的是如果是在宝宝肚脐眼上方、腹壁正中线上鼓的包包,那可能是腹白线疝,腹白线疝多数不能自愈,需要手术治疗。

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沈淳 主任医师

复旦大学附属儿科医院 普外、新生儿外科

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