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申海涛
申海涛 主治医师
未收录医院 特色医疗科

胃食管反流病对您的生活质量及家庭造成了那些影响!

胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管引起不适症状和()并发症的一种疾病未收录医院特色医疗科申海涛

GERD的分类

GERD主要分为 3 :①非糜烂性反流病 (NERD):是指存在反流相关的不适症状 ,但内镜下未见 Barrett食管及食管黏膜破损。②糜烂性食管炎 (EE):是指内镜下可见食管远端黏膜破损。(3)Barrett食管 (BE):是指胃食管连接处近端的食管鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代。

GERD的三种疾病形式中以NERD最常见。EE可以合并食管狭窄、溃疡和消化道出血BE有可能发展为食管腺癌。这三种疾病形式之间相互关联及进展的关系说法不一,有待进一步研究。

反流症状群
    
与反流相关的症状称反流症状群。反流的典型和常见症状是烧心和反流,其他少见或不典型的相关症状包括以下一种或多种:
腹痛、胸痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难等,还有食管外症状如慢性咳嗽、咽喉炎哮喘等。

反流相关的症状对患者生活质量产生明显负面影响时就称为不适的症状。反流症状如果没有对患者生活质量产生负面影响,就不作为GERD的诊断依据。当轻度症状在1周中≥2天或者中度、重度症状在1周中≥1天时就被认为是不适症状。在临床实践中,是否为不适症状应由患者自己来决定。

GERD对大多数病人来说是一种复发性和症状性疾病,疾病的严重程度与生活质量密切相关 GERD对生活质量的影响主要包括生理、心理和社会3个方面。

生理方面 烧心是GERD最主要的症状 GERD患者烧心的发生率达892%。Dimenas等调查发现随着烧心和反酸症状的加重,GERD患者的生活质量评分相应下降,并且存在年龄和性别的差异,对年轻患者和女性患者的生活质量影响更大,而与是否存在食管炎没有关系;据研究发现经常发生夜间反流的患者 SF-36评分明显降低,这部分患者的生活质量同心绞痛和充血性心力衰竭患者相似。

心理方面 GERD不仅在躯体上给患者造成痛苦,而且给他们造成巨大的精神负担 。由于GERD是终身性疾病 ,各种症状往往会影响到患者的进食和睡眠质量,因此很多病人患有心理和行为障碍 29%的GERD患者存在焦虑,l7%的患者处于抑郁状态,他们的情绪状况和心理状态比糖尿病高血压患者更为糟糕。

社会方面 GERD不仅影响人们日常的生活和工作,而且给社会带来了沉重的经济负担。瑞典的一项调查中发现:有烧心症状的就业人口中日常社会活动减少30%:平均每周减少 25个工作时,生产效率下降23%,相当于每周共减少lO7个工作时。在美国,GERD的经济负担在消化系统疾病中占第一位,远远超过了胆结石、结直肠癌和消化性溃疡等疾病。

同样GERD也对患者家庭造成一定的影响,希望引起重视!

申海涛
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