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申红日 三甲
申红日 主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院) 消化内科

认识食物过敏和食物不耐受

食物过敏和食物不耐受有很多相似之处,对新手妈妈来说,了解这两种现象的区别是非常必要的。
食物不耐受的现象比食物过敏更为常见,它不像食物过敏那么严重,但是,两者还是有许多相似之处。食物过敏是一种免疫反应,而食物不耐受并不涉及人体的免疫系统。
过敏是人体再次识别外来蛋白质(如牛奶蛋白)而引发的免疫系统反应。人体内产生的免疫反应有两种,一种是产生免疫球蛋白E,它的作用是击退外来蛋白质,第二种反应是引发胃肠粘膜免疫系统反应。严重的过敏可能是致命的。进入人体的过敏原无论多少,都可能导致食物过敏,在一些极端的病例中,仅仅是接近过敏原或者吸入过敏原(烹饪过程的油烟),都可以导致严重的过敏反应。
食物过敏的表现一般首先发生于皮肤、接着是胃肠道、呼吸道,症状有腹痛、腹胀、腹泻,皮疹、呕吐,严重时哮喘、便血等。回避过敏原是食物过敏治疗的首要原则,如对牛奶蛋白过敏,治疗原则均是完全规避牛奶蛋白。

食物不耐受是人的身体是无法消化食物中的某些化学物质/蛋白质/碳水化合物/添加剂/防腐剂等等,原因是人体部分或完全缺乏消化过程中所需要的某些酶。食物不耐受会引起不舒服的症状,如腹泻,腹胀,但不能是致命的。食物不耐受通常表现在人超量进食某种食物超过自己承受极限的时候,因此他们是可以进食少量这种食物的。

原发性乳糖不耐症(先天性乳糖酶缺乏)的婴儿是非常罕见的。这样的宝宝体内不会产生足够的“乳糖酶”来分解乳糖,乳糖是存在于在所有哺乳动物奶中包括人类母乳中的碳水化合物或“牛奶糖”。继发乳糖不耐受是暂时的乳糖不耐症,原因是消化系统的疾病(如胃肠炎)或损伤(包括CMPA导致的损伤),这种疾病是可以完全治愈恢复的。
乳糖不耐症的主要表现为一些胃肠道症状,有腹部紧张、疼痛和腹泻。乳糖不耐症患者可以采用一些办法来缓解不适感,比如不要空腹喝牛奶,一次喝牛奶量不要太大,或者配合谷物同吃,或者加麦片同吃,都能减少症状。

申红日
申红日 主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院) 消化内科
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