首页 我的
沈玲悦 三甲
沈玲悦 副主任医师
上海市第九人民医院 口腔外科

鲜红斑痣的激光治疗

一、什么是鲜红斑痣?上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科沈玲悦

鲜红斑痣又称葡萄酒色斑、葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,俗称“红胎记”,属于毛细血管瘤,是一种先天性的毛细血管和微静脉畸形。

鲜红斑痣的激光治疗

鲜红斑痣的症状

鲜红斑痣发病无性别差异,常在出生时或出生后不久出现,损害可发生于全身,好发于面部、脖颈和头皮,大多为单侧性。最开始是大小不一的一个或数个淡红、暗红或紫红色斑片,压之部分或完全褪色,呈不规则形,边界清楚,表面较平滑,一般不高出皮面。

鲜红斑痣随着年龄增长,斑片颜色会加深变红变紫,65%的患者的病灶会逐渐扩张,增厚出现结节,严重的甚至会出现相应器官和组织的畸形病变。鲜红斑痣患者受到创伤后会比普通人更容易出血。

鲜红斑痣的激光治疗

鲜红斑痣的并发症

鲜红斑痣终生存在,很少自然消退。除影响容貌和美观外,鲜红斑痣可伴发青光眼,皮损处破溃出血和继发感染。9.5%的面部鲜红斑痣患者会伴有眼及神经系统的异常。鲜红斑痣的皮损受累面积越大,越容易伴发神经、眼或其他系统的异常。

鲜红斑痣的激光治疗

二、鲜红斑痣的激光治疗

激光光动力疗法

通过向鲜红斑痣患者静脉推注光敏剂,再以铜蒸汽激光照射病变组织,光敏剂在激光的作用下产生光化学反应,破坏畸形的毛细血管,从而达到治疗的目的。

缺点:采用光敏剂,治疗一个月内应避免阳光和强光直射,给患者带来一定的不便,另外一部分患者对光敏剂产生过敏性反应。

鲜红斑痣的激光治疗

激光直接选择性光热分解疗法

即采用580、585、或者595nm波长脉冲染料激光进行处理。脉冲染料激光(Pulsed dye laser, PDL)是治疗鲜红斑痣的金标准,其波长(585或595nm)可选择性地被鲜红斑痣畸形血管内的血红蛋白吸收,使其凝固变性,血管机化闭塞,从而达到破坏畸形血管的目的。

缺点:该方法适用于程度较轻的患者,容易出现皮肤纹理改变和瘢痕,风险较大。

鲜红斑痣的激光治疗

双波长脉冲染料激光

双波长脉冲染料激光是把两种波长的激光(585nm和1064nm)融合到一台设备.即续贯性地发射脉冲染料585激光和Nd-YAG激光,既能有效的祛除表浅的红色血管,也能深入到真皮内部,清除深在的蓝色血管。同时,协同作用使得治疗效率大大提高,副作用显著减少,是目前全球先进的血管瘤治疗设备。

使用传统单波长激光往往会给皮肤造成紫癜现象,而双波长(Cynergy)激光可以大幅度降低紫癜以及伤疤的发生。同单波长染料脉冲激光和Nd:YAG激光相比,鲜红斑痣的最新治疗方法Cynergy的双波长脉冲可以压缩治疗时间,进而降低治疗的成本。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

真诚赞赏,手留余香
沈玲悦
沈玲悦 副主任医师
上海市第九人民医院 口腔外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开