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沈婉英
沈婉英 副主任医师
北京家恩德运医院 生殖医学中心

试管婴儿助孕期间腹痛症状解析

试管婴儿助孕的整个过程中,有些病人在不同时期,会出现不同程度的腹痛现象。出现这种症状常常会引起担心、疑惑甚至惊慌。那么,这种腹痛现象到底是怎么一回事呢?
其实,试管婴儿助孕期间的腹痛症状,大部分是由于促排卵以后生理上的改变所造成的机体轻微反应,当然也有的是一种异常情况的反应,甚至是较为严重的并发症的反映。这里,我就常见的几种腹痛症状作一些具体分析,提供一些处理意见和建议。
一、促卵泡生长期间的腹痛
试管婴儿促卵泡生长进行到后期的时候,病人有时会感到腹胀和轻微的腹痛,这是由于多个卵泡同时长大以后卵巢的体积增大,造成的膨胀和牵扯性疼痛。也有时候是个别优先长大的卵泡,在外界压力下破裂,卵泡液流出刺激盆腔腹膜造成。这种腹痛通常不会很重,只要多休息、减少活动量,等待取卵就可以了。
二、取卵后的腹痛
取卵当日的小腹坠痛大多数是由于取卵过程中对卵巢的刺激,或穿刺点有少许渗血刺激腹膜而造成的。这一种腹痛也较轻微,持续时间不会太长,而且,经适当休息会逐渐减轻,可不予特殊处理。如果取卵以后腹痛比较重,并有逐渐加重的趋势,或腹痛伴有脸色苍白,立位性低血压(一起来就晕),心慌等症状时要高度警惕腹腔内出血,应该立即就医或联系医生,查明情况,及时治疗和处理。
三、移植后的腹痛
胚胎移植当天,有轻微的小腹痛,可能是由于移植过程中对宫颈管或子宫内膜的刺激引起的一种反应。这种反应多为一过性的,经休息以后会自行好转。如果腹痛明显,是阵发性的,那可能是子宫对刺激的反应比较敏感强烈而引起的宫缩。这种宫缩和疼痛,对胚胎着床不利,应予以处理。可用消炎痛栓(引哚美辛)半粒,入肛,可有较好止痛效果,必要时8小时以后可以重复使用。如不奏效时需联系医生。
四、活动后腹痛
有些病人在取卵一两天以后或胚胎移植以后,突然出现一侧腹部的牵扯性疼痛,有的还较为严重。这种腹痛常常是由于增大的卵巢造成的牵引或扭转引起的。此时,可以平躺下,慢慢向各个方向转动体位,也可以趴着躺,也可以跪着呈膝胸卧位姿势,转动过程中体会一下,哪一种姿势可缓解疼痛,哪一种体位感到舒服一些。经过这种体位的改变和纠正,大都可以缓解疼痛或是疼痛完全消失。如果疼痛不缓解或有进行性加重的趋势,甚至带有发冷、发烧、白血球升高等等症状时,要高度怀疑和警惕增大的卵巢蒂扭转的可能性,尤其是卵巢比较大,取卵数比较多,伴有少量腹水的情况下更要注意。出现此类症状需要立即就医进行急诊处理。
五、其他原因的腹痛
也有一些与试管婴儿助孕不相关的原因造成的腹痛,如饮食不当、大便不畅、泌尿系统感染等等因素造成的腹痛,通常这些因素造成的不规则腹痛,病人本人是可以区分开的,进行对症处理即可。
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沈婉英
沈婉英 副主任医师
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