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沈炜亮 三甲
沈炜亮 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 骨科

【疼痛】教你如何向医生描述你的疼痛

人在生病时,身体的各个器官都可能发出警报,「疼痛」就是常见信号之一。 

然而,向医生描述自己的疼痛感却是有大学问的。我们经常会遇到这样的场景:

浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

 

虽然专业医生是能慢慢慢慢问清你的问题的,但是咱们自己早点说清哪里疼、怎么疼,少遭点罪不是更好嚒? 

今天,一起说说如何快速准确地向医生说清楚这个「疼」。

第一步:哪里疼

也就是,要描述疼痛的部位。比如肚子疼,是肚子上面疼还是下面疼?

假如说不清,建议你可以撩起衣服指给医生看。

还有一些疼痛,专业上叫作「牵涉痛」或「放射痛」,一个疼痛部位临近的其它位置也可以出现疼痛,是能很好地提示疾病发病部位的,也不能忽视。

第二步:怎么疼

疼痛的性质有很多种,像什么隐隐作痛、胀痛、酸痛、绞痛、钻顶样疼痛、炸裂式的痛......

可能不同地方、不同语言习惯的人,会有不同的表达方式,但我们表达不清自己的症状时,可以尝试用打比方的方法来进一步说明。

比如: 

刺痛,就是像针扎一样的痛; 

灼痛,就是像火烧一样的疼痛; 

胀痛,就是身体某个部位由内向外撑的疼痛; 

撕裂痛,就是疼痛的部位像被撕裂一样的疼痛。

......

那没被针扎过、火烧过、电激过,要怎么知道怎么比方?

嗯……也许要多点经历各种疼痛的「人生经验」,才能更好的向医生描述疼痛吧。

第三步:有多疼

疼痛的程度,往往挺难用言语来描述的。

所以有人想着能不能把痛感量化,就有了下面两种方法,用数字和表情来反映。最疼的情况为 10 分,完全不疼为 0 分。

疼痛数字模拟量表

 4.png

视觉模拟评分法

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那「十分疼」有多疼呢? 

这个不好回答,因为疼痛不仅仅是一种生理反应,还和主观认知有关。张三觉得这个疼,李四就未必觉得。所以,才有了生孩子和踢蛋蛋究竟哪个更疼的历史性难题。 

不过根据已有的人群调查,在我们常说的疼痛中,生孩子时的「分娩疼痛」一般是最疼的,平均可以达到 8 分。 

想想看啊,生孩子可以疼 10 个小时,但要蛋蛋被连续踢 10 小时的话就…… 

那没生过孩子和永远生不了孩子的要怎么参考?骨折的疼痛平均可以达到 7 分,带状疱疹和牙疼的平均分可以达到 6 分。 

还是前面那句话,人生体验多一点,还是有好处的。

第四步:疼多久

也就是要向医生描述疼痛的持续时间、发作频率: 

疼痛最早是什么时候开始有的? 

这次「疼」持续了多久? 

以前每次疼发作持续多长时间?

几周?几天?还是几小时、几分钟? 

...... 

如果不记得具体时间,我们也可以给出一个大概估计的时间,或者回忆一下时间点。

但如果只说「很久以前」,那是没有什么帮助的。

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第五步:和疼有关的问题 

很多时候,医生还会问这些问题: 

上楼梯痛还是下楼梯痛?

走多少路以后会痛?

运动后会痛吗?

按压疼痛部位,疼痛会加重还是缓解? 

休息后疼痛有无减轻? 

...... 

这些都属于影响疼痛加重或者缓解的因素,有助于医生判断。 

当然,除了疼痛之外,我们可能还要描述整个发病过程,也要讲讲自己之前采取了什么措施、用过什么药,在哪里看过病等等。 

高效的诊治离不开患者的配合。 

除了自己描述病情,当医生询问一些信息时,作为患者应该尽量理解医生的意图,准确回答问题。千万不要指望医生有读心术或者透视眼,能单凭有限的症状给出百分之百准确的诊断。

二次整理者: 阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科;

浙江大学骨科研究所;

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金;

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室;

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组;

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本人专业诊治范围:

1,肌腱病&肌腱/韧带损伤:肘-网球肘;肩-肩周炎,肩袖损伤;膝-弹跳膝,跑步者膝,前交叉韧带损伤;踝-跟腱炎,跟腱断裂;手腕部-腱鞘炎;筋膜炎

2,再生医学技术治疗运动系统疑难杂症,包括:软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生;

门诊类型:肌腱病专科门诊!关节外科/运动医学专家门诊!

致谢:文章来源: 2017-04-21 方可 丁香医生

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沈炜亮
沈炜亮 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 骨科
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