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沈炜亮 三甲
沈炜亮 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 骨科

【肌腱/韧带损伤】如何自己看懂磁共振上的后交叉韧带损伤?

后交叉韧带,在车祸外伤,尤其是一些导致小腿向后活动的动作,都容易引起后交叉韧带,即医生常说的PCL的损伤。那不同的损伤,在影像学上会有不同的表现,有兴趣的患者可以自我对照着揣摩一下,更好的自我评估病情。具体如下:

一、完全撕裂浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

(1)直接征象

后交叉韧带连续性中断,残余的交叉韧带退缩、扭曲。

后交叉韧带缺如,多见于慢性损伤后吸收。

后交叉韧带在T1WI、T2WI上呈不规则的高信号,其内未见有连续性完整的纤维条索

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(2)间接征象

内侧胫骨平台的撕脱骨折,作为后交叉韧带撕裂及内侧半月板边缘撕裂的间接征象。

膝关节屈曲时,外力作用于胫骨近端前方,胫骨前方水肿,偶尔可见髌骨后方水肿。

当膝关节直立时,胫骨前方受力使膝关节过伸,或踢腿过猛是膝关节被动过伸时,在过伸时,胫骨前部撞击股骨髁前部,形成对称性骨挫伤, 如果同时有一外翻力的话,膝关节内侧可出现对称性挫伤。

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二、部分撕裂

有外伤史,而无完全撕裂的MRI表现;

后交叉韧带内有信号异常改变;

MRI示后交叉韧带部分纤维连续性中断而其余部分纤维完整。

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二次整理者: 阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科;

浙江大学骨科研究所;

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金;

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室;

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组;

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本人专业诊治范围:

1,肌腱病&肌腱/韧带损伤:肘-网球肘;肩-肩周炎,肩袖损伤;膝-弹跳膝,跑步者膝,前交叉韧带损伤;踝-跟腱炎,跟腱断裂;手腕部-腱鞘炎;筋膜炎

2,再生医学技术治疗运动系统疑难杂症,包括:软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生;

门诊类型:肌腱病专科门诊!关节外科/运动医学专家门诊;

致谢:感谢新乡影像诊断中心的分享!

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沈炜亮
沈炜亮 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 骨科
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