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沈炜亮 三甲
沈炜亮 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 骨科

【肌腱炎/病】怀孕妇女为什么容易得腱鞘炎?

桡骨茎突腱鞘炎是腕背第1伸肌间隔内的拇长展肌与拇短伸肌肌腱滑膜鞘的炎症。该病多见于中青年女性,俗称“妈妈手”。

拇长展肌和拇短伸肌的肌腱走行于桡骨茎突部的骨性浅沟内,其上面有腕背韧带覆盖,由此形成一纤维骨性鞘管,肌腱出鞘管后折成一定的角度分别止于拇指第一掌骨。当拇指及腕关节活动时,此角度加大,从而增加肌腱与纤维骨性鞘管管壁的摩擦,特别是拇指用力捏持操作,做快速动作的工作,时间久之,即可造成肌腱滑膜炎症,进而出现临床疼痛等症状。浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

妊娠期妇女往往受到社会和家庭的照顾,工作和家务劳动强度较孕前和产后明显减少,可为什么准妈妈们会患上了“妈妈手”的毛病呢?

分析其原因可能和以下因素有关:

(1)妊娠后激素水平改变引起全身各部位不同程度水、钠潴留易引起水肿导致无菌性炎症。孕34周左右时此种改变可达高峰;

(2)正常手背第一间隙分泌的滑液使之有耐摩擦的代偿余地,妊娠期可使代偿余地缩小

(3)女性的拇长展肌、拇短伸肌腱折角较男性大,女性发病率高与此点有关;

(4)孕期外周血管扩张,手的血管流量为非孕期的7倍。加之血浆渗透压减低、低蛋白血症贫血等,使孕妇易患此病。

二次整理者: 阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科;

浙江大学骨科研究所;

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金;

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室;

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组;

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本人专业诊治范围:

1,肌腱病&肌腱/韧带损伤:肘-网球肘;肩-肩周炎,肩袖损伤;膝-弹跳膝,跑步者膝,前交叉韧带损伤;踝-跟腱炎,跟腱断裂;手腕部-腱鞘炎;筋膜炎

2,再生医学技术治疗运动系统疑难杂症,包括:软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生;

门诊类型:肌腱病专科门诊!关节外科/运动医学专家门诊;

致谢:感谢林芸等人的分享!

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沈炜亮
沈炜亮 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 骨科
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