【手术】手术室无菌区污染，手术灯惹的祸

美国时间 2017 年 3 月 14 日，美国骨科医师学会（AAOS）2017 年会在加州第二大城市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。Jose Romero 等学者探讨了手术室无菌区污染的问题。

确保手术室无菌区不受污染是防止手术区域感染的重要前提；而术中手术灯的移动可能是手术室无菌区污染的潜在来源，特别是当颗粒物掉入无菌区时；为此，学者对此进行了研究。

研究方法很接地气

在手术灯表面涂抹荧光粉并放置在无菌区上方，在四个不同的手术灯操作阶段用紫外线测试无菌区荧光粉污染情况。

第一阶段：无菌区铺巾，未移动手术灯；

第二阶段：安置手术灯手柄而无移动；

第三阶段：无菌区上方移动手术灯而无碰撞；

第四阶段：在无菌区上方碰撞手术灯。

看哪一步操作最脏（图1）

第一阶段：无菌区无荧光粉污染；

第二阶段：无菌区中等程度荧光粉污染；

第三阶段：无菌期微小程度荧光粉污染；

第四阶段：无菌区明显污染。

也就是说，术中如果移动手术灯并且掉落颗粒物会导致无菌区域的污染；安置手术灯手柄时、在无菌区上方碰撞手术灯时发生无菌区污染的风险最高。

这些建议可以减少污染

1. 在无菌区铺巾前先安置手术灯手柄；

2. 术前调整好手术灯大致位置；

3. 如术中需要移动手术灯，应避免碰撞手术灯；

4. 定期清洁手术灯。

二次整理者： 阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科；

浙江大学骨科研究所；

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；

本人专业诊治范围：

1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎

2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；

门诊类型：肌腱病专科门诊！关节外科/运动医学专家门诊；

致谢：感谢骨科时间 的分享！