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转载 【干细胞】关节软骨的再生治疗

沈炜亮 副主任医师 浙医二院 骨科
2018-02-06 1932人已读
沈炜亮 副主任医师
浙医二院

关节软骨

关节软骨在关节活动中起重要作用,它的结构精细而科学。根据软骨组织内所含纤维成分的不同,可将软骨分为透明软骨、弹性软骨纤维软骨(主要分布在腰椎之间)三种。 关节软骨表面光滑,呈淡蓝色,有光泽。软骨组织由软骨细胞、基质及纤维构成。而软骨细胞由浅层向深层逐渐由扁平样至椭圆或圆形,这些软骨细胞维持着关节软骨的正常代谢。关节软骨没有神经支配,也没有血管,其营养成分必须从关节液中取得,而其代谢废物也必须排至关节液中,所以可以说,关节液提供的营养成分决定了关节软骨的正常运作,也决定了人体关节的正常使用。浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

关节软骨主要的功能

关节软骨主要的功能是缓解压力的作用,在压力作用下,软骨被压缩,解除压力,又可伸展,类似于弹性垫的效果,可以保护软骨下的骨骼不受破坏。除此之外,关节软骨还有润滑作用,使骨端滑动。

如何引发的软骨磨损

青年人的这种弹性作用较强,缓冲效果亦佳。然而,三十岁过后,人的关节纤维变性,弹性减弱,关节软骨的延伸能力逐渐弱化,恢复原状的能力减弱,再加上关节液减少使关节软骨变得干燥,因此人到一定年龄,关节软骨就容易受到损伤、磨损,而引发退行性关节炎等疾病。同样属于软骨一种的半月板,也容易在剧烈撞击、摔倒等情况下,发生半月板损伤,造成断裂、撕裂,影响患者运动功能。而腰椎之间的纤维软骨则容易发生松弛移位致使髓核突出形成腰椎间盘突出症。

如何治疗

对于因为软骨磨损、损伤、变形而引起的各种关节疾病,传统医学通常使用的是缓解疼痛的药颈复康,腰痛宁和止痛贴等,现代康复用骨胶原、氨基葡萄糖、透明质酸、硫酸软骨素等营养支持治疗,此外还有热敷、按摩等疗法。对于后期患者,医学上还可以采用关节手术。但是,关节手术除了价格昂贵外,并不能完全消除疼痛,而且人工关节终究是“身外之物”,运动受限,撞击后容易出现脱臼,误伤等意外,几年过后还要再手术。

软骨再生

CARTISTEM由韩国MEDIPOST公司研发,其成分为新生儿脐带血间充质干细胞(hUCB-MSCs)与玻璃酸钠。2012年CARTISTEM获得韩国FDA批准上市,成为首例治疗膝关节炎的干细胞制剂,目前治疗5000余名患者,有效率达97.7%。CARTISTEM可以促进软骨分化、调节炎症反应、抑制软骨分解蛋白活性、诱导软骨再生。

二次整理者:阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科;

浙江大学骨科研究所;

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金;

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室;

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组;

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本人专业诊治范围:

1,肌腱病&肌腱/韧带损伤:肘-网球肘;肩-肩周炎,肩袖损伤;膝-弹跳膝,跑步者膝,前交叉韧带损伤;踝-跟腱炎,跟腱断裂;手腕部-腱鞘炎;筋膜炎

2,再生医学技术治疗运动系统疑难杂症,包括:软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生;

门诊类型:肌腱病专科门诊!关节外科/运动医学专家门诊!国际医学中心特需门诊!

致谢:感谢 膝膝相关 的分享!

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沈炜亮 副主任医师

浙医二院 骨科

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