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转载 【骨关节炎】掌握正常膝关节运动学知识是TKA成功的基础

沈炜亮 副主任医师 浙医二院 骨科
2018-04-17 83人已读
沈炜亮 副主任医师
浙医二院

▌导读

全膝关节置换术后患者并非完全满意,其中部分患者术后存在着膝关节运动学明显异常。而正常的膝关节运动学是怎样的呢?在本视频中,王志为教授结合大量文献从膝关节运动学的一般概念、正常股胫关节运动学及正常髌股关节运动学三个方面对正常膝关节运动进行了详细讲解。浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

讲者认为:膝关节在三个轴向上有平移和旋转6个自由度,同时又受骨性结构和软组织结构的运动约束,并遵循势能最小化原则;正常股胫关节运动中圆柱轴FFC最为准确,随着膝关节屈曲角度的增加,内侧FFC基本保持不变;前叉韧带在膝关节伸直末期参与约束;正常髌股关节运动中,从伸直到屈曲,髌骨向外再向内翻转,髌股关节运动学尸体研究和自然膝结果一致性比较好,其他运动方式的影响有待进一步研究。 

▌亮点

◈ 亮点一:膝关节在三个方向上的6个自由度。

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◈ 亮点二:内侧FFC随着膝关节屈曲角度的增加基本保持不变。

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◈ 亮点三:前后交叉韧带在膝关节活动中的作用。

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◈ 亮点四:正常髌股关节运动中从伸直到屈曲,髌骨先向外再向内翻转。内外旋和侧方移位是我们研究的重点。

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◈ 亮点五:髌股关节运动学尸体研究和自然膝结果一致性比较好,其他运动方式的影响有待进一步研究。

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二次整理者:阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科;

浙江大学骨科研究所;

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金;

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室;

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组;

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本人专业诊治范围:

1,肌腱病&肌腱/韧带损伤:肘-网球肘;肩-肩周炎,肩袖损伤;膝-弹跳膝,跑步者膝,前交叉韧带损伤;踝-跟腱炎,跟腱断裂;手腕部-腱鞘炎;筋膜炎

2,再生医学技术治疗运动系统疑难杂症,包括:软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生;

门诊类型:肌腱病专科门诊!关节外科/运动医学专家门诊!国际医学中心特需门诊!

致谢:感谢  王志为、程旋 中国医师协会骨科分会 的分享!

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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沈炜亮 副主任医师

浙医二院 骨科

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