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麻醉分级操作规定及人员职责

申亚北 主治医师 大名县人民医院 麻醉科
2009-06-19 5812人已读
申亚北 主治医师
大名县人民医院

一.麻醉分级操作规定
 
1、助理医师 在各级医师指导下担任一定范围的麻醉工作,如神经阻滞麻醉(包括臂丛、腰丛、颈丛),部分推管内麻醉(包括腰麻、骶管、胸腰段硬膜外麻醉),部分全身麻醉(包括普外、妇产、泌尿、骨、耳鼻喉、口腔、整形等科手术的各种全身麻醉法)和气管插管术。 大名县人民医院麻醉科申亚北
 
2、低年住院医师[(大学毕业后从事麻醉工作三年以内) 独立或指导助理医师进行上述各种麻醉操作和管理,掌握术中常规监测技术以及输血补液。初步掌握心、肺复苏术。
 
3、高年住院医师(大学毕业后从事麻醉工作三年以上)
 
除低年住院医师的内容外,逐步掌握高位硬膜外麻醉,部分开胸手术的麻醉(包括食管、纵隔、肺的手术),脑外科脑膜瘤听神经瘤等手术的麻醉。部分特殊病例的麻醉(如柯兴氏综合征、胰岛细胞瘤等),支气管及双腔管插管技术。在上级医师指导下操作部分心脏手术麻醉、低温麻醉、控制性低血压麻醉。熟悉术中各种监护技术,掌握心、肺、脑复苏术。
 
4、主治医师 主治医师是手术麻醉的中坚力量,如人员编排合理,应采用主治医师负责制度,指导助理医师及住院医师进行上述各种麻醉操作和管理,独立操作病危、疑难病例的麻醉。掌握各种特殊病例的麻醉(如嗜铬细胞瘤肾移植术等),心脏直视手术的麻醉。掌握术中各种监护技术,熟练掌握心、肺、脑复苏术。
 
5、正、付主任医师 指导各级医师操作比较疑难病例的麻醉及解决各级医师麻醉操作意外,开展有关麻醉的新方法及新技术。
 

 
二.科主任职责
 
1、在院长领导下实行科主任负责制,负责全科的医疗、教学、科研和行政管理工作,及时传达贯彻院长布署的医疗和行政任务;
 
2、制订本科工作计划和发展规划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报;
 
3、根据本科任务和人员情况进行科学分工,协调配合,完成临床麻醉、疼痛治疗、加强监测治疗与复苏等任务;
 
4、领导本科医师做好麻醉工作,参加疑难危重病例的术前讨论,对手术准备和麻醉选择提出指导性意见,必要时亲自参加麻醉实施;
 
5、负责本科医师的业务训练和技术考核,并提出转正、定科、晋升、考核、奖惩的具体意见。安排进修、实习人员的培训,组织并担任临床教学;
 
6、组织全科医师学习、运用国内外先进经验,开展新技术、新方法,搞好资料积累,完成科研任务;
 
7、领导全科人员认真执行各项规章制度,诊疗常规和技术操作规范,杜绝医疗事故差错发生;
 
8、确定本科人员轮转、值班、会诊、出诊、外出进修学习、参加学术会议等事宜,做好麻醉科与手术室的工作协调,共同完成科室工作;
 
9、审签本科物品、器材,申请领导报销,检查使用和保管情况;
 
[注:副主任及麻醉科秘书协助科主任完成以上工作。 ]
 

 
三. 主任医师职责
 
1、在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作;
 
2、参加、指导急、危、重和疑难病人的抢救处置工作,担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务;
 
3、指导本科主治医师、住院医师做好各项医疗工作,参加、指导疑难病例术前讨论,对手术准备和麻醉方案提出意见并作出决定,必要时亲自参加麻醉操作。
 
4、指导科室的业务学习和“三基”培训。学习运用国内外先进经验,吸取最新科研成果,引进最新技术,根据本科情况与条件应用于临床,指导临床实践,提高医疗质量;
 
5、担任教学及进修、实习人员的培训;
 
6、积极开展科学研究;
 
7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度、诊疗常规和医疗操作规程。
 
副主任医师职责可参照主任医师职责执行。
 

 
四. 主治医师职责
 
1、在科主任领导和主任医师指导下,指导本科住院医师、进修和实习医师施行麻醉;
 
2、担任疑难病列的麻醉处理以及教学、科研工作,承担院内会诊;
 
3、其它职责与住院医师同。
 

 
五. 总住院医师职责
 
1、在科主任直接领导下和主治医师指导下负责管理科室的临床麻醉工作,协助科主任处理科室的日常行政事务;
 
2、根据本科任务和人员情况的分工,贯彻执行临床麻醉工作程序,负责规章制度,诊疗常规和技术操作规程的督促、检查;
 
3、协助科主任,按本科计划安排本科医师轮转、日常排班、值班、会诊,出诊等事宜和进修、实习人员的培训工作;
 
4、主持晨会,并协助科主任召开科务会和组织实施疑难病例、死亡病例和差错事故等讨论会,并做好文字记录;
 
5、负责院内会诊和安排手术的麻醉,对手术病人进行麻醉前访视、会诊,直接参加危重病人的抢救和麻醉处理,遇有疑难问题及时请示上级医师;
 
6、主持麻醉记录单归档和书写质量的督促检查,按时完成各种医疗指标统计报表;
 
7、协助科主任制订科室工作计划、阶段小结和年终总结,并负责做好新仪器新设备的使用管理工作;
 
8、协助科主任调配临时性工作,安排指令性任务。
 

 
六. 住院医师职责
 
1、在科主任领导和主治医师指导下,负责本科的日常麻醉工作,部分承担教学、科研等具体工作;
 
2、麻醉前访视病人,参加术前讨论,确定麻醉方案和麻醉前用药,做好麻醉前药品、器材的准备;
 
3、麻醉中认真仔细地进行麻醉操作,经常检查输血、输液和用药情况,加强术中监测,密切观察病情,认真填写麻醉记录单。遇到意外异常变化,要积极处理并报告上级医师;必要时与手术者共同研究和处理病情;
 
4、手术后要亲自护送病人回病房(或麻醉恢复室、ICU),并向值班医师或病房护士交待病情和术后 注意事项;术后要及时进行随访。上述交班情况和随访情况要记人麻醉记录单。及时完成麻醉小结;
 
5、遇有疑难病例或技术问题不能单独处理时,应及时报告上级医师;
 
6、参加科研和教学,积极开展临床麻醉的研究,参加培训进修、实习人员;
 
7、严格执行各项规章制度,诊疗常规和技术操作规程。值班期间不准脱岗,严防差错事故发生;
 
8、参加麻醉恢复室、ICU、疼痛治疗工作;
 
9、实行24小时工作负责制。
 
10、协助各科抢救危重病人。
 

 
七. 助理医师职责
 
1、在住院医师指导下,参加麻醉工作;
 
2、协助指导进修、实习人员的麻醉工作;
 
3、负责麻醉后登记、统计工作;
 
八. 麻醉护士职责
 
1、麻醉恢复室和 ICU病人的监测护理工作;
 
2、从事麻醉准备室工作;
 
3、负责药品、器材的请领、保管;
 
4、负责麻醉文书、资料的保管工作;
 
5、负责麻醉前药品、器材的准备和麻醉后的物品整理和消毒。
 

 
九. 工程技术人员职责
 
1、负责麻醉科、手术室内所有仪器设备的维修和保养工作;
 
2、每天手术开始前对主要监护和麻醉设备例行检查;
 
3、每周对大型仪器进行保养一次。

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