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沈祯云
沈祯云 主任医师
航空总医院 胸心血管外科

喝酒会导致食管癌吗?

作为一个胸外科医生,本人经常给患有食管癌的病人做手术,也经常询问他们的饮食习惯。
 
最近,在胸外科病房住院的3位患有食管癌的患者都有长期喝酒的习惯,每天喝2、3两白酒是每天雷打不动的爱好,尽管年龄、单位、背景有所不同,但几乎是相同的疾病让他们前后脚来到了北医三院胸外科病房成为病友。难道仅仅是巧合?莫非长期喝酒会导致食管癌,就好像长期吸烟会导致肺癌一样吗?我认为答案是肯定的。当然,只有长期的较大量的喝酒才会成为食管癌的诱因。中国医科大学航空总医院胸心血管外科沈祯云
 
由于吸烟会导致多种癌症的发生,现在在我们国家已经立法限制在公众场合吸烟,然而,公众除了对于醉驾深恶痛绝有共同的认同之外,似乎对于饮酒之于健康的危害并没有清醒的认识,喝酒几乎是大家聚会请客不可或缺的内容。大家有句戏言:喝酒伤肝,不喝酒伤心,其实,我认为喝酒也伤食管、胃。关键在于喝什么酒,喝酒的量,喝酒的累积时间。
 
不同种类的酒含有的酒精度数不同,应该说对于食管、胃粘膜的损害程度不同,度数含量越高,造成的食管粘膜变性作用越明显,大家可以想象一下,无水酒精用来对组织脱水灭活,75%的酒精用来消毒。经年累月的喝酒直接造成了食管粘膜的反复损伤、变性、坏死、修复和增生,最后将导致癌变。冰冻三尺非一日之寒,用在这里也是恰当的。如果说45度以上的白酒就是一种毒药也不为过。长期大量饮酒,特别是白酒,也会造成胃炎以及酒精性肝硬变,最终会出现食管静脉曲张以及呕血和便血,喝酒时伴随的剧烈呕吐有时也会导致贲门食管粘膜撕裂综合症,反复呕吐会导致贲门松弛,从而成为返流性食管炎的最初诱因。喝酒后的剧烈呕吐有可能出现自发性的食管破裂,抢救不及时直接会导致病人出现严重的全身感染中毒症状而死亡。总之,喝酒与食管癌脱不了关系。况且,用工业用酒精勾兑假酒也有耳闻,假酒致人死亡也屡有报道,最近,又有5元一瓶假葡萄酒之说,所以,是不是应该喝酒,喝什么酒,喝多少酒,老百姓都应该三思而行。
 
那么喝啤酒的结果又如何呢?专家发现,大量饮用啤酒的人患口腔癌和食道癌的危险性要比饮烈性酒的人高3倍。研究发现70%的啤酒中含有致癌物——亚硝胺,而亚硝酸胺是导致口腔癌和食道癌的罪魁祸首。同时,啤酒中的酒精能诱使致癌物质活化,如可增加烟草衍生物的突变,造成消化道、呼吸道肿瘤。研究人员发现,大部分人喝一点酒便脸红主要是由于体内缺少一种辅助酒精代谢、名叫ALDH2的酶。缺少ALDH2的人比喝同量酒但不短缺这种酶的人患上食道癌的概率增添了6到10倍。研究人员认为一般情况下人们罹患食道癌的几率和本人一生的酒精摄入量有关。
 
除饮酒外,食道癌的发生还与以下最常见的生活恶习有关:1、食物的过热,偏硬,制作粗糙,辛辣刺激对食管粘膜产生破坏,继发癌变。2、饮食不当,进食腌制,霉变等含有亚硝胺,硝酸盐和亚硝酸盐及含有真菌素的食物,食道癌的发病率则增高。3、烟酒的刺激,饮酒与吸烟是生活和社交上的常见习惯,两者之间有很强的协同致癌作用。5.动物脂肪。6.含残留农药的蔬菜,水果。7.自来水中的“杀菌剂”氯气会放出活性氯,它能与水中的污染物发生化学作用生成一种氯化物。这种氯化物可诱发食道癌、膀胱癌和直肠癌。8.碱液的摄入:碱液是工业用强力化学药品,用于许多清洁清洗过程,甚至包括家庭的清洗剂都含这类物质。当误食,或其它因素造成腐蚀性食道炎,也意味增加了食道癌的机会,有文献指出这些病人在四十年后多数都发生食道癌。此外还有一定的遗传因素。食管癌患者有明显的家族聚集性。在同一家族可在同一代或隔几代内发生。
 
因此,为减少食管癌的发生,戒酒戒烟,从现在做起。

 

沈祯云
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