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佘生林 三甲
佘生林 主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科

父亲在受孕阶段服用抗抑郁药与子女健康

生育一个健康的宝宝对父亲和母亲来讲都至关重要。目前,多数研究关注孕期母方因素对后代健康结局的影响。对此CAFF近期科普文章已详细介绍。本期介绍一篇2018年在《英国医学期刊(BMJ)》上发表的研究,探讨受孕阶段(受孕前4周至受孕后4周)父亲服用抗抑郁药是否与子女健康结局有关。广州医科大学附属脑科医院精神科佘生林

“老来得子”固然令人们羡慕,但现有研究表明,男性要孩子的年龄大与其后代基因突变密切相关,可能增加子女罹患智力障碍及自闭症的风险。目前为数不多的小样本研究表明,抗抑郁药可以减少精子的存活率和活力,导致精子形态学发生变化,并会增加核DNA损伤的可能性。因此,更好地了解父亲在受孕阶段服用抗抑郁药物可能带来的风险,对于确定临床治疗方案及制定公共卫生政策都有显著意义。

一项瑞典的前瞻性队列研究,举全国之力纳入2006~2007年间全瑞典出生的约17万名新生儿,并随访8-9年。通过COX回归分析探讨父亲在受孕阶段服用抗抑郁药物对新生儿早产、出生缺陷,子女罹患自闭症及智力障碍的影响。

该研究提示,父亲在受孕阶段继续使用抗抑郁药不会增加其后代早产、出生缺陷,罹患智力障碍及自闭障碍的风险。

对有怀孕生子计划的男性患者而言,孕期是否应继续服用抗抑郁药?服用抗抑郁药对后代有何风险?该研究结果可供这些家庭参考。

对于那些孩子患有智力障碍或自闭症的父亲,请记得:您曾在受孕阶段服用过抗抑郁药并不是导致您孩子不良健康结局的原因,请不要过分自责。

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佘生林
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