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管欣 三甲
管欣 主任医师
上海市第九人民医院 胸外科

肺癌的三级预防

 

    众所周知,预防疾病的发生,要明显好于疾病发生后再去治疗。尽管在预防疾病的过程中要牺牲掉一些爱好、嗜好和一些所谓的“享受”,而且不论是社会还是个人还都要有经济上的支出。但比起疾病所造成的痛苦,这一切都是值得的。

通常将癌症的预防分为三级,一级预防:是指病因预防;二级预防:主要是指早期发现、早期诊断、早期治疗,提高治愈率,降低死亡率;三级预防:是指对癌症患者进行合理有效的治疗,改善生活质量、延长生存期。上海交通大学医学院附属第九人民医院胸外科管欣

肺癌的一级预防 是病因预防,目的是防止癌症的发生。针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件,采取预防措施:

    1.空气污染 工业化生产所产生的烟尘、粉尘、化学性气体,以及汽车尾气等排入到空气中形成了大气污染。人吸入后造成呼吸系统的炎症及损伤,在易感性高的一部分人肺内就形成了癌变的基础。保护环境、改善大气空气质量既是政府部门责任,也需要广大人民群众的参与,多进行舆论监督。同时,小环境的营造也非常重要,如选用环保型室内装修材料,加强居室内的有效通风等。
    2. 控制吸烟 已经证实,吸烟是导致肺癌的最主要的原因。应该通过多种方式来控制人们的吸烟量,如:制订法律和相关的条例;提高烟税和卷烟的价格,国家已经在着手在进行;加强宣传,开展吸烟有害健康,戒烟可以防病、防癌的健康教育。在接触石棉、粉尘等作业时要采取有效防护措施,防止细小颗粒物质进入到肺内。尽量避免接触到无机砷化合物、氡气、铬等有害物质。

    3.生活方式及饮食习惯 研究证实多种水果和绿叶蔬菜等都对肺癌具有预防作用。饮食的关键是要注意营养均衡,进食高蛋白、高维生素、高纤维素、适当脂肪和热量的食物。不吃发霉变质的食物,尽量少吃煎、炸、薰、烤食物,每餐七八分饱。坚持体育锻炼,作息时间规律,睡眠充足。

4.良好的心理状态 人的沮丧、失望、消沉和愤怒等不良情绪,可以对人的内分泌系统和免疫系统形成负面影响,体内免疫细胞数量就会减少,从而容易导致细胞突变,诱发癌症。
二、肺癌的二级预防
    从肺癌的临床分期看,早期肺癌患者手术后的5年生存率要明显高于中晚期患者。早期发现,早期诊断,早期治疗在肺癌的二级预防中占有重要地位。对于突然出现的刺激性咳嗽,痰中带血,胸闷不适、胸痛等症状要及早到医院检查。出现气短、发热、消瘦、声音嘶哑等症状时已经是肺癌的晚期。定期体检,行胸部X线片和CT不失为一个好的检查方法,尤其是对有肺癌家族遗传倾向的人群。

三、肺癌的三级预防

    是临床期预防或康复性预防。其目标是防止病情恶化,防止残疾发生。由于肺癌恶性程度高、进展快, 5年相对生存率较低。对有治愈机会的患者提供根治性治疗措施,临床上多采取综合手段,选择合理的、最佳的诊断和治疗方案。即以手术切除肺癌、清扫淋巴结为主,辅助以化疗及放疗,配合以中医中药及免疫治疗,尽早、尽快清除体内癌细胞。同时恢复肺的局部功能及恢复身体的全部功能,促进康复,提高生活质量,甚至重返社会。对无治愈希望的患者提供姑息性治疗,以达到改善生活质量、延长生存期的目的.

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管欣
管欣 主任医师
上海市第九人民医院 胸外科
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