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史连俊
史连俊 主治医师
好大夫工作室 针灸科

面瘫诊疗常规

               

面瘫诊疗常规

面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要表现的疾病,又称为“口眼歪斜”。本病相当于西医学的面神经麻痹好大夫工作室针灸科史连俊

一、病因病机

正气不足,脉络空虚,风寒或风热之邪趁虚而入,侵袭面部经络,导致气血痹阻,经筋失养,筋肉纵缓不收而发病。

总病机:正虚感邪。

病位:面部。

病变:正虚感邪,气血痹阻;病人气血不足,经筋失养。

二、辨证要点

辨部位:面部,阳明、少阳、太阳经脉。

辨标本:正虚为本,邪实为标。

三、中医鉴别:

中枢性面瘫:除面瘫外,一般症状较重,多伴神志不清,语言不利,半身不遂等症状。头颅CT可确诊。

四、治疗原则:祛风通络,疏筋牵正。

五、辨证论治

   1、风邪阻络证

      症状:突然发生单侧口眼歪斜,面部麻木,完骨部压痛阳性;舌质淡红,苔薄白,脉浮。

      证机概要:风邪外袭,经络不通

      治法:祛风通络

      处方:主穴:双侧外关、风池、合谷,患侧的睛明、地仓、颊车、四白。

            配穴:风寒证加风池,风热证加曲池。每日一次,均用泻法。

   2、气虚血瘀证

      症状:病程日久,单侧口眼歪斜,表情呆滞,下睑外翻流泪,眼干涩,舌质淡暗或有瘀点,脉细涩、

      证机概要:气虚血瘀,经筋失养。    

 治法:益气活血,化瘀通络

      处方:主穴:双侧足三里、三阴交、针用补法。

            配穴:皮肤针轻叩阳白、颧髎、颊车、地仓。

六、注意事项

    治疗期间面部避免风寒,必要时戴口罩以保护;因眼睑闭合不全,易发生眼部感染,可用眼罩护眼及每日点眼药水2-3次,以防感染。

 

 

 

 

 

 

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