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石蕾 三甲
石蕾 副主任医师
八大处整形医院 整形外科

关于皮秒激光的一堆问题

皮秒的文章发了之后,竟然有那么多为什么投向了助理小姐姐,围观群众如此热情,小姐姐招架不住了。

 石蕾医生说,你还是好好总结一下大家的问题,来一次统一的答疑解惑吧。然后让大家认真阅读并且转发,就不用一条条一位位回复了。你天天那么辛苦,我每天都要想着要不要给你加鸡腿,不加于心不忍,加吧现在没那么阔绰……我不是更辛苦!不但辛苦,还心塞呢,所以你写吧……中国医学科学院整形外科医院整形外科石蕾

以下问答的医疗专业性由石蕾医生负责,文笔较差由助理小姐姐背锅。

1皮秒和普通的“激光”  哪种更好?

和传统激光相比,皮秒的脉宽特别短。脉宽短其实就是作用在皮肤里,激光能量爆破的时间特别短。爆破时间短有两个好处,一是可以把色素打碎,二是对皮肤表面和不需要破坏的部位损伤很小——作用好且伤害小,这就是皮秒的优势。因为有皮肤深处爆破的能力,在创伤修复的过程中会有明显的胶原纤维生成,所以皮秒还有嫩肤的效果,增进皮肤的弹性。从理论上来说,它可以缩小毛孔、去除浅表瘢痕,改善皮肤细纹等等,而事实上,它真的做得到!

2皮秒为什么需要专家来操作?

设备再好也只是死的设备,决定皮秒发挥效果的关键在于医生。为什么呢?首先,你的皮肤问题是什么疾病,是不是皮秒激光治疗的适应症,你适不适合做皮秒;皮秒激光收费那么贵,你的问题需不需要一定用皮秒,需不需做这笔预算,只有良心而专业的医生才能作出正确判断。

另外,皮秒激光能量巨大,对医生的专业性和临床经验要求更高,操作不当会引发各种并发症,因此,选择好的医生才能意味着安全。

何况,每个人的皮肤问题不同,各种情况错综复杂,需要专家根据诊断制定诊疗方案,进行精准、有效的治疗。

有了皮秒激光,优秀的专业医生才有了用武之地,能为你提供最完满的治疗方案——记住,这是治疗,不是淘宝下单,治疗的过程里,医生是不可或缺的因素,你这么会以为医生不重要!

3所有类型的斑点都可以打掉?

皮秒激光针对的靶是黑色素,所以对黑色素所引起的斑点是有效的,像黄褐斑雀斑、太田痣、褐青斑、老年斑等都有很好的治疗效果。但对于蜘蛛痣、血管瘤等红色斑,皮秒激光是发挥不了什么作用的。

即使是色素性皮肤病,也需要医师先根据病情作出准确的诊断,才能判断是否为皮秒的适应症,并且具体的疗效预期与疗程也要遵循医师的建议。

有些机构鼓吹皮秒100%什么都能治,大家真的不要相信,用脚后跟想想,怎么可能呢?

4做皮秒会痛吗? 

会的。不过,大部分人都认为是可以忍耐的那种疼痛。

激光作用在皮肤上会产热,皮秒是利用热量的作用来破坏皮肤的瑕疵,这种热的烧灼就会产生疼痛感,表现为治疗过程中刺刺热热的感觉,色素分布比较多的地方会更明显。不过所有的不适速度会很快,5—10分钟就结束,大部分人对于这种疼痛完全可以承受,他们形象地比喻为就像是被皮筋弹了一下。某些对疼痛特别敏感的人我们可以先在皮肤表面敷一些表面麻醉剂,这样治疗的过程就可以完全无痛了。

5做完之后会不会有痂?

医生可以决定你皮肤结痂或者不结痂,当然不是出于个人好恶,而是要取决于色斑的特性。如果你的色斑很严重需要做爆破,医生在治疗时需要给出更大的能量,结痂可能性当然就升高了。但是皮秒做过的斑结痂很薄,基本看不出来,3天到一周左右就自然脱落。如果你色斑比较轻微,皮秒后敷张面膜就可以走,根本看不出来变化。

6做完什么时候可以擦脸?

如果是没有做爆破的斑,第二天早上就可以正常擦脸,如果爆破的斑掉痂之后才可以正常擦脸。皮秒祛斑后不能使用激素类产品,可配合专业修复产品,加上BB霜、精华素、修复霜等。

7做完之后会留疤吗?

如果由经验丰富的医师来操作,绝对不会。因为皮秒的速度是皮秒级的,而且是专一的,只针对黑色素。用皮秒打气球都不会破,更何况是您的皮肤呢?

8多久可以做第二次?

要分斑的类型。比如太田痣这样大面积色素性斑,调Q激光的C6、C8需要3个月以上才能操作第二次,而皮秒的间隔时间可以稍微短一些。像普通的黄褐斑雀斑等,每个月做一次其实是没有太大问题的。

9会不会反黑?

有的人会有反黑,就是做完了激光斑反而加重。但大多数人时间很短,只需要3—7天。有些严重的色素沉着属于炎症后继发性色素沉着,可能和治疗后日晒过多、肤色过深等个体因素有关。皮秒祛斑后短时间出现色素沉着属于正常现象,那也需要需要严格防晒,如果色沉持续时间长,需要求助医生,并遵医嘱口服维生素C、氨甲环酸等药物。

其实对于黄种人来说,引发色沉的因素太多了:治疗能量、个人体质、术后修复、术后防晒……研究显示,黄种人出现激光术后反黑比率为10%以上。但是,皮秒治疗后的反黑几率,在所有激光中可以说是最小的。

10皮秒祛斑后还会再长吗?

皮秒不是扒皮、换肤、三天美白七天祛斑的产品,是把皮肤底层的黑色素颗粒击碎成粉末,然后代谢掉。它是无依赖性的,但并不是说以后就不可能再出现色斑。因为黑色素是具有活性的,比如紫外线晒射、熬夜、皮肤长期缺水、内分泌失调都会刺激身体制造大量黑色素颗粒。如果机体长期在一种“失衡”的状态下,不注意防晒与皮肤护理,是也有再长出来的可能的。已经长出来的斑自身调节也无法祛除,必须通过外力分解才能代谢。

一般来说,对于真皮色素不会复发,色素被破坏后,代谢排出体内就不会有新的出现。像黄褐斑等这类表皮色素会减轻减淡,甚至消退,但有一部分还是会有反弹的几率,所以要加强防护(补水防晒)和坚持疗程定期治疗,做到避免复发。

11会有副作用吗?皮肤会越来越薄?

所有的激光爆破治疗时皮肤都是有破损的,有红肿有渗出、结痂的过程,所以需要修复期。

但可以肯定,规范的治疗不会有副作用,因为治疗的时间是皮秒级别的,比传统的激光仪器快1000倍,同时只针对黑色素,在还没有来得及破坏周围的皮肤,治疗已经结束了。皮秒激光粉碎黑色素爆破力非常强,打个比喻,把色斑比喻成石头,C6、C8仪器一次只能将石头粉碎成鹅卵石,而皮秒可以碎成粉末,这样皮肤更容易修复,色素更容易代谢掉,可以缩短治疗次数。C6、C8激光祛斑仪器需要做10次才能治疗,皮秒也就只需要2次到3次,这样皮肤就不用反复的刺激和修复,所以皮肤也绝对不会变薄。

12皮秒做几次才有效?

通常情况下,皮秒做一次就会有效果。如果你想做完皮秒后立刻像剥壳鸡蛋一样,那你大可以死心。没有任何一种激光有这种效果。想要完全去除皮肤上的印记需要视具体情况而定,具体疗程次数与个人情况有关,肤质不同、色斑类型不同,皮秒的治疗次数也不同,色斑面积大、颜色深者治疗次数也不同。如果情况比较严重,范围比较大,肤质较差,则需要更多次的治疗才能达到理想的效果。

13做完皮秒需要多久才见效?

做完皮秒激光一般需要一周左右才能看到效果。皮肤需要一个基本的修复周期。很多人治疗后感觉面部出现了芝麻状的小黑点,并且还会出现轻微的红肿症状,这都是正常的,等到皮肤修复到一定程度,做好治疗后的保湿补水和防晒,就能很快看到皮秒激光做完后的神奇效果了。

14为什么需要补水?

激光治疗后,严格防晒和为皮肤补充水分两者缺一不可。皮肤新生的过程需要大量的水分促进胶原的再生,所以加强补水是术后恢复必不可少的步骤。同时激光治疗后,皮肤的状态较为脆弱,紫外线的照射很容易导致皮肤形成新的色斑,防晒是为了防止新生斑点。

15做完需要用祛斑产品控制吗?

主要用于去斑的皮秒做完之后需要皮肤补水防晒,也可以使用具有修复功能的医疗产品。有些黄褐斑还需要配合口服药物如氨甲环酸等,要请医生开处方药物。

16不了解皮秒,用祛斑产品安全吗?

很多祛斑产品都含有铅汞,对皮肤有伤害对身体也有伤害,祛完斑以后皮肤角质层变薄,出现红血丝,皮肤变得敏感,即使当时觉得效果还不错,过段时间基底层黑色素又会长出来,而且沉积的重金属更是无法去除。所以很多祛斑产品不但无法祛斑,相反还会造成机体损害。而皮秒激光只是一个物理设备,不用任何药物,它是利用皮秒激光的超快速度把黑色素颗粒击碎成粉末,然后由自己的身体代谢掉,不会有有毒有害的物质残留,可以说比那些微商卖的祛斑产品好太多了。

17晒后可以马上打皮秒?

不行。

在进行激光治疗之前和之后的一个月,要进行严格的防晒,不能暴晒。被阳光暴晒后的肌肤大多都会泛红,皮肤内部本身就是炎症反应,毛细血管扩张,真皮中含有大量炎症细胞,黑色素细胞的活跃度也是增强的。此时,要先为肌肤降温,消除肌肤炎症后,再进行皮秒治疗,以免给肌肤造成不可逆转的损伤。所以刚从热带回来满脸晒斑的人哪,您还是耐心休息一个月再考虑做皮秒治疗吧。

18敏感性皮肤不能打皮秒?

皮肤正处在敏感期是不建议做激光的。激光是一个破坏再重建的过程,一定要让肌肤在相对稳定的状态下进行此类治疗,敏感性肌肤的状态,并不具备做激光的条件,需要将皮肤状态调整到更加稳定及强健的状况才能进行激光治疗。在皮肤状态趋于稳定后,皮秒有刺激胶原再生的功效,还可以修复敏感肌肤,对敏感肌肤也有一定的修复功效。

19和其他激光做洗纹身有什么不同?

 前面说过,皮秒的脉宽非常小,爆破力更强,它能将色素打成微小的颗粒,有利于皮肤的新陈代谢。它对纹身颗粒的加热,有一定的热效应。不同的色素,皮秒激光相比以前的纳秒激光,只需要一半的能量密度就能达到去除纹身的效果,尤其是对于蓝绿色的纹身,还有些黑色,现在用了皮秒就很容易清洗,碰到黄色红色的纹身,要用到染料激光,皮秒激光就没那么大的威力了。皮秒激光和之前各种脉宽为纳秒级的激光治疗的比对效果,纳秒级各类激光治疗周期会长,而皮秒激光治疗周期相对时间短,效果好。

20皮秒激光去纹身后如何护理?

治疗后一周内不能沾水,应少量薄层涂抹消炎药膏,不抓挠,注意防晒。由于视觉对颜色的判断较为迟钝,只有在病变色消退大约50%时才可能感觉到治疗的效果,一般来说如果治疗一次后,原来的青色变成了褐色,意味着色素已消退50%以上。由于亚洲人的皮肤特点,部分患者有可能发生色素沉着,通常情况下医师会采取避免色素沉着的防范措施,以减少色素沉着的发生。即使是个别病人发生了色素沉着,也会在数月内自行消失,无须特殊治疗。治疗后的治疗区会发生不同程度的皮肤水肿(依个体差异,水肿程度是不同的),也可能有轻度的起泡渗血,这是正常的治疗反应。

21皮秒治疗后注意事项

1、 在皮秒祛斑的当天治疗部位会有轻微红、肿、热、痛的现象,这属于正常现象。

2、治疗后第二天可以洁面,清洗时动作尽量轻柔,不要用力地去揉搓。

3、治疗部位可能发红及轻微肿胀,会在治疗后2~3天逐渐消失。如有结痂/水泡,不能人为用手剥脱,以免产生色素沉着和疤痕,痂皮约5~7天后自然脱落。 

4、治疗后请使用医用面膜补水修复,尽量避免使用美白剥脱的功能性化妆品。

5、治疗后短期内请暂停使用去角质及磨砂类型护肤品,停用洗脸仪。最好持续3-4周。

6、治疗后3天请避免至高温场所,如温泉spa、桑拿,勿蒸脸,以减少对皮肤不必要的刺激。

7、恢复期间要注意防晒,外出涂抹防晒霜、使用遮阳伞。

8、禁食光敏性食品及药品。

石蕾医生

不知道有多少人是从头至尾认真读下来的,那说明不是你迫切想了解和尝试,就是像我一样有点强迫症。再次声明没有阅读快感与本人无关,坚决不负责。

真诚赞赏,手留余香
石蕾
石蕾 副主任医师
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