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史力斌
史力斌 副主任医师
未收录医院 心血管内科

心脏病的常见症状(一)

 

尽管人们对于心脏病威胁的重视与日俱增,但是人们对于心脏病症状存在许多误区,一方面对于与心脏不相关的症状过于敏感,引起很多不必要的恐慌,另一方面对于真正的心脏病症状却过于轻视,导致不可弥补的损失。

胸痛

尽管胸痛是最容易被人们与心脏病相联系的症状,但大部分胸痛并不能用心脏病解释,而且心脏病发作时也不一定表现胸痛。引起胸痛的原因很多,包括胸壁疾病、肺脏疾病、胸膜疾病、食管疾病、颈椎病、心脏病、胃病以及神经疾病等,其中心脏病引起胸痛的主要原因是冠心病中的心绞痛和心肌梗死,也就是人们通常所说的心脏病发作。未收录医院心血管内科史力斌

典型的心绞痛发作是在体力活动(也包括情绪激动、寒冷或饱食)的当时发作(不是过后休息时),表现为心前区或胸骨后的压迫感或是闷痛,向左肩部及上肢发散,经过休息或是含服硝酸甘油(不是丹参滴丸或速效救心丸)数分钟至半小时可以缓解。心肌梗死的性质部位和心绞痛类似,但是程度更重,不一定有诱发因素,而且持续数小时不能缓解(包括吃药)。

值得注意的是,冠心病发作的部位变化多样,除了上面所说的典型部位外,还可以表现为牙痛、上腹痛及肩痛等,常常被漏诊或误诊,它们与普通的疼痛最大的区别是体力活动时才出现,经过休息或含硝酸甘油数分钟即可缓解。

常常被人们误以为是冠心病引起的胸痛胸闷包括:

1、后背疼痛:没有证据表明后背疼痛具有诊断方面的特异性,而且在临床中经常发现背痛可能和颈椎病等相关;

2、反复发作的针刺样疼痛:这种疼痛的性质本身不符合典型冠心病表现,而且这种疼痛的持续时间常常为数秒,这种每次少于一分钟的疼痛很少和心脏病相关;

3、每天发作,数小时才见好的胸痛:事实上,冠心病只要超过半小时就是一次心肌梗死,每天发作及其罕见,绝不可能见于还能正常生活的人。这就像说一个人家里天天火灾但是完全没有影响正常生活一样不可思议。

4、特别劳累的时候,休息下来就会发作的胸痛:很多人都抱怨这种症状并怀疑自己得了冠心病,但事实上冠心病导致的胸痛发作于劳累当时,而不会在休息下来才开始出现;

5、经常胸痛胸闷,必须长出气或是出去走走才见好:事实上冠心病发作时,一般人都不敢动,会强制自己休息,完全没有愿望出去走走,而且长出气根本不可能缓解冠心病发作。

尽管我们了解了冠心病引起的胸痛的特点,仍然不要以为自己能够做诊断。我们的忠告是:把自己是否得了心脏病的判断责任交给专科医生,自己做一个有知识的听众。

史力斌
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