施鸣飞_好大夫在线

施鸣飞

副主任医师

天台县人民医院 康复科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 2.8

在线问诊量 48

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物
施鸣飞

施鸣飞

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物

医学科普

肩膀难受,就是肩周炎?警惕肩峰下撞击综合症

发表者:施鸣飞 1970人已读

相信很多朋友都有过这样的经历:肩膀痛,肩膀抬不高或者肩膀僵硬。怎么办呢?很多人也许会这么教你——多抬肩膀。如果您是肩周炎,而且抬手的姿势是正确的话,那么确实多抬肩膀是一个很好的锻炼方法。但除去以上这种情况以外呢,您就必须注意了,多抬肩膀很有可能使您的病情更加严重。天台县人民医院康复科施鸣飞

接下来我要和大家说的是一种相反的情况,就是肩膀痛,肩膀抬不起,但是绝对不能多抬肩膀,反而要适当限制活动。这个名词也许对大家来说比较陌生——肩峰下撞击综合征。

首先解释一下

上图为肩关节的解剖结构,肩缝和肱骨头之间有一定的间隙,在间隙之间有冈上肌、肱二头肌长头和肩峰下滑囊通过,肩膀往侧面抬高就会缩小这个间隙,如果抬得过高(抬到与地面平行以后继续往上抬)就有可能挤压甚至损伤到它们,一旦发生损伤,就会发生发炎或者增生,以至这个间隙变得更加小,如此恶性循环。最坏的情况就是撕裂伤。

听起来是不是很可怕,乱动的后果可是很严重的。那么肩峰下撞击综合征会有怎样的症状呢?

1
疼痛弧:肩膀在上举到一定高度以后继续上举出现持续的疼痛
2
弹响:转动肩膀时会出现响声
3
被动活动度正常:完全依靠他人时关节活动不受限,偶尔出现上举和外展时因疼痛而受限
4
外展外旋肌力减弱:外展即手臂向两边张开,外旋即手心转向前方。因肌肉受损导致的力量减弱
5
局部有压痛:多出现于肱骨大节结处,冈上肌止点处。如下图

 符合以上症状的应该首先考虑肩峰撞击征,当然有些时候肩峰撞击和肩周炎可以同时发生,多见于中老年人群。那么,哪类人群容易被肩峰下撞击征困扰呢?怎么锻炼才能预防呢?

易发肩峰下撞击综合征人群

圆   肩

首先解释一下什么是圆肩:圆肩是驼背的一种,肩胛骨过度前引,胸内收导致的异常形态。如下图

如何矫正圆肩:首先是平时的姿势一定要注意,挺胸收腹沉肩,下颌微收。其次,可以通过锻炼菱形肌和下斜方肌来平衡肌肉力量。

动作如下图

每个动作重复15次,做两组。

肩关节不稳

导致肩关节不稳的情况有很多,可以是肌肉力量不协调或者关节松弛。尤其常见于经常从事肩部运动的人如游泳运动员和棒垒球投手。另外,随着年龄的增长,肩袖(可以理解为保护肩关节的肌群)力量减弱,三角肌力量相对增加导致肱骨上移, 这样也会加大发病的风险。

同样每个动作做两组,重复15次左右

对于肌力好一些的人来说,引体向上也是一个很好的稳定肩关节的方法。如下图右边,收紧双肩可以让你得到更好的效果而不容易受伤。

 总之,遇到肩痛或者肩部活动受限等情况,最好先来医院就诊,一定要有正确的诊断和科学的锻炼方法,不要以为锻炼是绝对没有副作用的,锻炼也要讲方法,方法不对会适得其反。

本文是施鸣飞医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2017-06-19 22:20

施鸣飞大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询施鸣飞大夫

施鸣飞的咨询范围: 中风、脑外伤、骨科各种术后功能障碍的康复治疗及各种疾病的针灸治疗。 更多>>

咨询施鸣飞大夫