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史明明 三甲
史明明 副主任医师
潍坊市中医院 乳腺甲状腺外科

开启甲状腺结节治疗的“精准、无疤痕”新时代

近年来,甲状腺结节的检出率呈逐年上升趋势,使用高频分辨的彩超在随机人群中,检出结节可多达40%;甲状腺癌的发病率亦显著增加,是目前增长最迅速的恶性肿瘤之一。目前,外科手术切除仍旧是治疗的主流理念,但是,随着饮食结构变化、生活压力增大,甲状腺疾病的病患人群越来越趋向年轻化,患者不仅要求治愈肿瘤,而且要不影响正常的工作和生活,更要求保持颈部美观。甲状腺手术后出现颈部美容问题,虽有腔镜下甲状腺手术等多种术式的应用在一定程度上转移或减小了手术切口,但都不同程度的为患者造成创伤,如何既能消除结节,又能兼顾美容,无疑给医学界带来了新的挑战,是甲状腺专业医生目前重点研究的课题。潍坊市中医院乳腺甲状腺外科史明明

“甲状腺热消融术”的开展,使得这个问题迎刃而解。先给大家介绍一下,什么是“甲状腺热消融术”?超声引导下的甲状腺热消融术是近年来国内外发展比较快的一项临床微创技术,是在彩超的精准引导下,将直径为1mm的射频针穿透患者颈部皮肤,准确无误的插到甲状腺结节内进行消融,产生60-90度的高温,让肿瘤细胞的活性完全消失。全部手术过程仅10-20分钟左右,整个手术过程患者无任何不适感,术后休息2小时即可正常活动,住院观察一晚第2天便可出院。热消融后的甲状腺结节在随访过程中可逐渐变小,最终被全部吸收。与传统手术相比,超声引导下的甲状腺热消融术只要在患者颈前部开一个小针孔,像用注射器打针一样就能治疗疾病。因此,该项技术具有“不开刀、无疤痕、不服药、保腺体”等诸多优点,安全可靠、创伤小、不影响美观、尤其针对一些需要美容及不能耐受手术的病人来说,具有广泛的治疗前景。目前主要适合于以下人群:1.甲状腺良性结节,避免了手术造成的颈部瘢痕及甲状腺切除过多之后的甲状腺功能减低2.经穿刺确诊为甲状腺微小癌3.甲状腺癌颈部淋巴结转移4.甲状腺高功能腺瘤导致甲状腺功能亢进5.甲状旁腺功能亢进6.甲状腺良性结节手术后再次复发,无法手术者。

近日,我院甲状腺乳腺外科成功为3名甲状腺良性结节患者在局麻下实施彩超精确引导甲状腺结节热消融术。手术由史明明主治医师完成,患者术后恢复良好,无任何并发症,仅在颈部留存约1-2mm的穿刺痕。3例手术的成功填补了我市该治疗领域的技术空白,开创了我市甲状腺疾病治疗“精准、无疤痕”新时代。

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史明明
史明明 副主任医师
潍坊市中医院 乳腺甲状腺外科
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