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史锁芳 三甲
史锁芳 主任医师
江苏省中医院 呼吸科

你认识“上气道咳嗽综合征”吗?

    上气道咳嗽综合征(UACS)属慢性咳嗽的最常见病因,常常误诊误治,迁延难愈。是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征,它有如下特点:

(1)临床表现:主要以“咳嗽、咳痰、鼻塞(或有鼻涕)、咽痒、频繁清嗓、咽后粘液附着、鼻后滴流感等”为特征。江苏省中医院呼吸科史锁芳

(2)诊断标准: ① 以咳嗽、咯痰为主症。②鼻后滴流或咽后壁黏液附着感。③有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。④ 检查发现咽后壁有黏液附着,鹅卵石样外观。⑤经针对性治疗后咳嗽缓解。

(3)发病原因:除了鼻部疾病外,UACS还常与咽喉的疾病有关,如变应性或非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等,是临床多发病症。

(4)治疗概况:本征病因多端,呼吸内科医师容易忽视,甚或误治。五官科医师多重视局部治疗,疗效欠佳。西医学大多对因对症治疗(减充血剂、抗菌素、糖皮质激素、镇咳、抗组胺药、及化痰类药物等),诊断程序复杂,副作用较多,疗效不够理想。

(5)中医治疗特色:中医遵循“同病异治,异病同治”的治则,重视祛风利咽、化痰通窍,做到鼻、咽喉、气管兼顾、标本同治,辨证治疗本病临床疗效确切。我们承担的国家“十一五”科技支撑计划项目:疏风宣肺、化痰利咽法治疗上气道咳嗽综合征中医治疗方案研究,目前正在进行中,如有鼻炎史,表现咳嗽、咽部有粘液附着感,或频繁清嗓、咽有异物感者,可以运用该方案治疗,据初步观察该方案对这类慢性咳嗽疗效较好。

 

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史锁芳
史锁芳 主任医师
江苏省中医院 呼吸科
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