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史锁芳 三甲
史锁芳 主任医师
江苏省中医院 呼吸科

肺部查出小结节,请不要紧张。

近期发现很多病友拿着胸部CT来找我看小结节的,有些是体检发现的,有些是咳嗽查出来的,很多患者都很紧张,有些病友因此患上了抑郁症,整天处于恐慌状态,来诊时问得最多的问题是:小结节是怎么产生的?小结节要不要紧?会不会是癌症?会不会是结核?能不能治好?……首先告诉各位,小结节有很多种,目前如果是微小结节,不必紧张,有可能是环境污染吸入肺部免疫反应形成的纤维结节,这种情况就没有任何关系的;还有是磨玻璃影小结节,这种情况有可能是炎性病变,抗炎消炎2周以后复查CT,如果磨玻璃影消失了就不要紧,如果没有消失,则需要随访(4-6月复查CT),同时需要排除结核、肿瘤的可能;如果是小于1公分的小结节建议随访,定期查查CT,CA系列;如果大于1公分的小结节,可以视情况选择微创手术。也有些病友选择服用中药治疗。对于小结节服用中药的情况,我也遇到不少,有些病友担心手术创伤,选择服用中药的,更多的是小于1公分的小结节在随访期间是可以选择服用中药的,疗程3-6月,我也遇到一部分患者运用整体调治的中药小结节变小了,也有消失的病例,今天就遇到扬州某医院的患者春节前开始服用3个月中药小结节已经从0.7减小到0.5了,南京仙林街道的一位病友小结节已经消失了(服用中药6个月后)。因此,一旦发现小结节并不可怕。现在还有很多西医同行给小结节患者推荐服用中药“肿节风”、“红豆杉”的,关于这种观点,我持保留意见。因为,小结节也好,肿瘤也好,中医治疗都需要结合体质整体调治对证下药的,尤其是要调节、调畅人体的“气化”功能,人的气血阴阳调畅了,自然就身体健康无恙了。中医更强调心情放松愉悦,心情好,一切都好。结合我的看病经历,人的性格、心情对疾病的康复极为重要,尤其是针对小结节更是如此。诊余感慨如此,与大家分享,祝各位都能拥有健康体魄。

真诚赞赏,手留余香
史锁芳
史锁芳 主任医师
江苏省中医院 呼吸科
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