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转载 正确的生活方式可改善乳腺癌预后,这 5 点务必告诉患者

史晓舜 住院医师 南方医科大学南方医院 胸外科
2017-07-16 426人已读
史晓舜 住院医师
南方医科大学南方医院

在常见恶性肿瘤中,乳腺癌5年生存率相对较高。患者获得长期生存后,不仅需要长期医疗和康复服务,而且需要接受日常生活指导,以形成和坚持健康的生活方式,从而改善治疗效果,提高生活质量。南方医科大学南方医院胸外科史晓舜

在指导乳腺癌患者改善生活方式的过程中,医生的角色非常关键。那么都应告知患者哪些内容呢?

1)达到和保持健康的体重

1.每3个月评估一次体重,判断体重范围是正常、过轻、超重或肥胖

2.乳腺癌患者在治疗结束后,应尽量使体重达到正常范围(即体重指数为18.5~23.9 kg/m2)。

3.对于已经超重和肥胖乳腺癌患者来说,建议降低膳食能量摄入,并接受个体化的运动减重指导。

4.对于积极的抗癌治疗后处于营养不良或体重过轻状态的患者,必须由专科医师和营养师进行评估,制订和实施营养改善计划。建议此类患者进行一定的体力活动,帮助改善身体机能和增加体重,但应避免高强度剧烈运动。

2)有规律地参加体力活动

1.在阶段性抗肿瘤治疗结束后,咨询专科医师,获得体力活动和体育锻炼的建议,包括何时开始、运动强度、运动方式。每3~6个月咨询专科医师或专业体育指导人员,对目前的体力活动和体育运动状况进行评估,获取改善建议。

2.乳腺癌患者诊断后应避免静坐的生活方式,尽快恢复诊断以前的日常体力活动。

3.18~64岁的成年乳腺癌患者,每周坚持至少150 min的中等强度运动(大致为每周5次,每次30 min)或75 min的高强度有氧运动,力量性训练(大肌群抗阻运动)每周至少2次。锻炼时以10 min为一组,最好保证每天都进行锻炼。

4.年龄>65周岁的老年乳腺癌患者应尽量按照以上推荐进行锻炼,如果合并使行动受限的慢性疾病,则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度,但应避免长时间处于不运动状态。

3)搭配合理的营养和膳食

1.食物多样,谷类为主

1)每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽肉蛋奶类、大豆坚果类等食物。平均每天至少摄入12种食物,每周至少25种。

2)每天摄入谷薯类食物5~8份(250~400 g),其中全谷物和杂豆类1~3份(50~150 g),薯类1~2份(50~100 g)。

2.多吃蔬果、奶类、大豆

1)餐餐有蔬菜,保证每天摄入300~500 g的蔬菜,深色蔬菜应占1/2。

2)天天吃水果,保证每天摄入200~350 g的新鲜水果,果汁不能代替鲜果。

3)吃各种各样的奶制品,相当于每天液态奶300 g。

4)经常吃豆制品,适量吃坚果。

3.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉

1)每周吃鱼280~525 g,畜禽肉280~525 g,蛋类280~350 g,平均每天摄入总量120~200 g。

2)优先选择鱼和禽。

3)吃鸡蛋不弃蛋黄。

4)少吃肥肉、烟熏和腌制肉食品。

4.少盐少糖,足量饮水

1)培养清淡饮食习惯,少吃高盐和油炸食品。成人每天食盐不超过6 g,每天烹调油25~30 g。

2)控制添加糖的摄入量,每天摄入不超过50 g,最好控制在25 g以下。

3)足量饮水,成年人每天7~8杯(1500~1700 ml),提倡饮用白开水和茶水,不喝或少喝含糖饮料。

4)谨慎使用保健品

乳腺癌患者应尽量从饮食中获取必要的营养素;在临床表现或生化指标提示营养素缺乏时,才需要考虑服用营养素补充剂;当患者无法从食物中摄取足够的营养素,摄入量仅为推荐量的2/3时,可以考虑服用营养素补充剂;此类诊断应由营养师进行。

5)戒烟禁酒

建议乳腺癌患者尽量避免吸烟、被动吸烟,并尽量避免乙醇摄入。

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南方医科大学南方医院 胸外科

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