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石一宁 三甲
石一宁 主任医师
陕西省人民医院 眼科

5岁孩子散光

患者提问:疾病:5岁孩子散光

病情描述:孩子现在5岁,结膜炎后,视力筛查发现左眼散光较3岁时增加了100度,去医院检查,二家医院给出了不同的结果,一家用托吡卡胺散瞳验光后说已经近视,给配近视正散眼镜,另一家用复方托吡卡胺散瞳验光后说只是散光,给配远视负散眼镜,散光轴位也不太一致,检查单子见图片。陕西省人民医院眼科石一宁
男,身高115cm,体重18kg

希望提供的帮助:请您帮忙看看孩子的发育指标是否正常,眼轴是否过长?现在是否必须配戴眼镜?该配戴什么样的眼镜?是不是还是需要阿托品慢散才能获得正确的结果?希望能得到您帮助。谢谢!


陕西省人民医院眼科石一宁回复

1,眼轴已经发育至正常人水平,22.94mm,

2,角膜厚度正常,550,549,

3,眼压处于正常低水平,12,13,

2,3,两点提示孩子眼睛过快发育成近视的危险较小

4,角膜曲率40.5,43

1,4,两点提示孩子会存在隐性近视,表现为远视,现阶段主要是远视性散光,约+2.5D,这提示孩子的眼轴会继续发育,直至散光减少到正常的+0.5D,这种发育会持续到15岁的青春发育期末,也就是说因为散光,孩子可能发展为近视

5,目前为了阻止眼球因散光和略微过度发育的眼轴继续增长,需戴镜,全矫散光,消除近视机制中的“散光性离焦”作用,从而控制孩子不发生近视

6,目前的视力属于该年龄段的正常范围,不能进行任何“弱视”治疗,以避免激发眼球的快速生长发育机制“红光远视性离焦”

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真诚赞赏,手留余香
石一宁
石一宁 主任医师
陕西省人民医院 眼科
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