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石照辉 三甲
石照辉 副主任医师
西京医院 耳鼻咽喉头颈外科

鼻窦炎、鼻息肉治疗及手术系列谈 (三、手术后治疗)

在本人对鼻窦炎、鼻息肉的诊疗过程中,发现很多患者对这一常见疾病的发病,治疗,手术有很多的不理解,再加上充斥网络及各种媒体广告的错误诱导,(大家随便百度就能看到,号称各种先进国家的先进技术,可以彻底切除鼻窦炎鼻息肉,无痛,快速,一次治愈等等)。所以很多患者不明所以,被蒙骗进行了本不该做的手术,不但不能解决问题,而且破坏了鼻窦的功能,出现更多的症状;或者在正规医院治疗后,不能得到足够的指导,所以不能很好的配合医生,完成对鼻窦炎的成功治疗。所以我希望在这里集中回答临床中常见问题,期望能将自己的知识分享给患者朋友们,期望他们能早日摆脱鼻窦炎的折磨。西京医院耳鼻喉科石照辉西京医院耳鼻喉科石照辉西京医院耳鼻咽喉头颈外科石照辉

(个人原创,如有转载必须经过本人同意并注明出处,谢谢!)

重要提示:

一、鼻窦炎手术并不能根治鼻窦炎,但是经过正规的术后处理和药物治疗,成功率达到90%-95%。

二、鼻窦炎手术后必须接受术后的复查,清理及术后药物治疗,这是决定治疗效果的必备条件。

    问题一、 鼻窦炎术后就彻底治愈鼻窦炎了吗?

    首先我们需要讨论一个重要的概念,什么是治愈?用患者的想法就是彻底改善他的症状,今后永不再犯,实际上是不可能的,也是不现实的。因为我们的功能性手术,就是保护鼻腔鼻窦的功能,就像我们疏通好了阻塞的水池,修好了损坏的家电一样,希望它继续为我们人体服务。(如果我们把水池砸了,家电扔了当然不会再坏,但是坏的家电可以买新的,但是损坏的鼻窦无法复原,即使是手术技巧最好的医生也不能恢复鼻窦黏膜天然而独特的纤毛和分泌功能。)所以必然存在有继续损坏病变的可能,我们希望的是通过手术和正规药物治疗使患者恢复到正常人的状态。比如在感冒的时候,超过80%的人会出现急性鼻窦炎的症状,但是可以很快好转。所以成功的鼻窦炎手术也应如此。并不可能达到根治的效果。基于此,术后的复查和正规治疗也是非常重要的。

    问题二、鼻窦炎术后为什么还需要复查和继续用药?

第一、我们之前介绍了对于绝大多数鼻窦炎来说,实施的是病变去除和窦口开放,而且我们也知道,鼻窦炎发生并不是简单的窦口阻塞,还有很多全身的因素参与其中,甚至有一些我们目前也没有明确答案。比如为什么会产生鼻息肉?

第二、我们谈到鼻窦炎手术是为药物治疗创造条件,使它能够通畅引流,药物能够到达病变黏膜,术后一段时间内鼻窦黏膜在恢复的过程中,需要清理,比如一些干痂、严重的水肿,甚至形成的一些潴留性的囊泡都会阻碍鼻窦的引流,导致术后症状的复发甚至手术失败。

所以从鼻窦炎的发病机理以及手术恢复的需要,术后的复查和用药都是相当重要的,必须按预约时间来复查,症状变化及时和医生取得联系,调整治疗方案。是保证手术效果的必要条件。所以我术后的患者,我会亲自和您预约每次术后复查的时间,并亲自观察和进行术后的处理,进行系统化的治疗。所以恳请大家为了您的顺利恢复,一定要按照预约时间来复查,如果需要调整,请务必通过好大夫网站和我取得联系,重新预约新的时间。

真诚赞赏,手留余香
石照辉
石照辉 副主任医师
西京医院 耳鼻咽喉头颈外科
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