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斜视

斜视的危害有哪些?预后怎么样?

发表者:李琳 2186人已读

斜视是眼科常见病,常表现为两眼不能同时注视目标。不仅影响外观,还会严重影响视觉功能。部分患者会伴有弱视的情况。下面就为大家介绍一下,斜视的预后、并发症以及治疗手段。上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科李琳

发病原因

人的眼球的运动靠的是眼外肌的收缩。眼球的上下左右都附着不同的肌肉,相应肌肉一收缩,眼球就会出现向上、向下、向左、向右等方向的运动。正常情况下两个眼球的转动是同步的,所以我们才能清晰地看到眼前的物体,并且没有重影现象。

如果两个眼球的转动不同步了,看到的像就会模糊重影。这常常是两只眼的协调指挥部位出现问题,或者眼外肌中某些肌肉力量不均衡导致的。斜视是儿童的常见眼病,与基因异常、先天发育不良有关,大多数在出生时或者出生后就会发病。成人中发生的斜视则多是由于已知的外伤、感染等。

斜视危害和预后

斜视患者通常伴有视觉功能障碍, 不仅不能从事精细工作, 甚至会严重影响日常生活。斜视的并发症包括立体视觉减弱或丧失,弱视,复视和混淆视。

1、立体视觉减弱或丧失:双眼观察景物不能分辨物体远近形态。也就是说,人开始不能看清某一点与周围物体的距离、深度、凸凹。这样看到的像就不是立体的像。

2、弱视:由于某些眼部疾病造成的不可矫正的,单眼或双眼的视力下降。若儿童斜视未得到及时发现和治疗,则会形成弱视,最佳矫正视力永久下降。

3、复视:斜视患者两只眼睛视线不能保持一致,所看到的景物无法重叠,即一个物体被看成两个。儿童克服重影的表现就是歪头,医学上称为“代偿头位”。简单点说,就是孩子会把头转向斜视相反方向,以抵消出现的重影。孩子出现歪头的习惯一定要到眼科检查一下是否有斜视问题

4、混淆视:两只眼睛所看到的不同的物体重叠在一个位置,即两个物体被看成一个。

斜视一般不能自愈,一旦发现应及时就医。若儿童斜视未得到及时发现和治疗,则会形成弱视,导致无法在暗光线下自由活动,高考专业受限,不能开车。但通过积极及时的治疗,大多数患者可以获得良好预后。

治疗手段

治疗分为非手术和手术治疗。小部分症状较轻的斜视可以通过眼镜矫正治疗。大多数斜视需要通过手术治疗。但由于每个人身体状况不同,术后仍有复发的风险,需要再次手术。

1、非手术治疗

伴有中高度远视的内斜视可以通过佩戴矫正眼镜即可。对于其他类型的斜视,注射肉毒素造成某条眼外肌麻痹也可以一定程度上达到目的,但是作用较局限,不可替代手术治疗。

2、手术治疗

斜视矫正手术是一种成熟并相对安全的手术。医生根据患者的斜视情况,切断和重连患者的眼外肌,改变眼球受眼外肌的牵拉状态,从而达到矫正斜视的目的。手术在结膜上切开进行,不会在眼皮上留下影响外观的疤痕。

不过人眼实在是一个过于精密的器官,一次手术调整不到位是有可能发生的。部分患者在术后仍然斜视,这时就需要二次手术,再次调整眼外肌对眼球的牵拉状态,所以治疗斜视一定要到正规医院,向经验丰富的医生咨询。

一般情况下斜视和弱视同时存在者,原则上先考虑治疗弱视,待视力提高到一定程度再考虑手术矫正斜视。如果没有弱视,应尽快手术矫正斜视,以利于双眼视功能的发育。

本文是李琳医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-10-22 17:48

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