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原创 心境障碍系列讲座14-抑郁症自我调节是不够的

唐小伟 副主任医师 扬州五台山医院 精神科
2017-05-10 164人已读
唐小伟 副主任医师
扬州五台山医院

据一项网络调查结果表明,91.20%的参与者都认为自己偶尔会有抑郁倾向,但是不选择到医院诊疗的比例高达70.9%,选择到综合医院门诊就诊的比例为20.8%,选择到精神专科医院就诊的人群比例仅为8.3%。其中88.7%的人错误地认为即使患病,也可以通过自我调节控制抑郁症,而不需要寻求专业医生及药物治疗。江苏省扬州五台山医院精神科唐小伟

其实在美国和欧洲,抑郁症的发病率比中国要高,8%左右的人会终身犯病,但因为社会对这一疾病非常重视,就诊率高。在美国,几乎人人都能接受家人朋友吃抗抑郁药,50%的患者能坚持就诊和治疗。在这方面我国与美国的差距比较大,中华医学统计显示:我国患者接受治疗的大概只有8%,也就是说有92%或是更多的病人没有接受医生诊断治疗。这里有很多原因,包括大家对这个疾病不了解,另外病耻感在东方文化中表现更突出。东方文化中往往把抑郁等同于软弱,导致患者不好意思就诊、服药。即使病情已经很重也尽量捂着,不让同事、朋友知道。

抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征,虽然自我调节保持乐观心境对治疗抑郁症有一定帮助,但并不表示患者不需要药物治疗,特别是中、重度抑郁症患者,尤其不能大意。全世界的抑郁症治疗指南,都提出要及时治疗、及早治疗,不是散散心、讲讲话或者是休息休息就能够好的。轻度的抑郁,暂时离开紧张的环境或者接受一些心理辅导,可能对患者有帮助。但如果是比较典型的抑郁症,一定要以药物治疗为主,并且该类药物也应该在有相关经验的临床医生指导下使用才能更加安全与有效。

抑郁症如果没有及时用药物或者是采用比较有效的方式来干预的话,症状可能会持续发展。大脑的相关脑区会发生细胞凋亡,甚至出现神经退化。拖延的时间越长,治疗的效果会越差。有的患者还会出现本来在某个阶段用某个药物有效,可能过一段时间就没效果了,形成治疗抗体,从而出现反复难治的情况,病人的愈后越来越不好。

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唐小伟 副主任医师

扬州五台山医院 精神科

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