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涂胜豪 三甲
涂胜豪 主任医师
武汉同济医院 中医科

类风湿关节炎治疗中的几个误区

误区一:药物有毒针对患者体内的免疫紊乱,医生常常用甲氨蝶呤”“来氟米特等抑制异常免疫反应但部分患者读了药品说明书后就不敢服用或擅自减量,过分担心这些药物会伤肝伤肾,因而错过最佳治疗机会一种药物在能够动物试验和临床试验也就是说, 如果能够在医生的指导下服药,其安全性是有保障的 华中科技大学同济医学院附属同济医院中医科涂胜豪

误区二:西药副作用大,中药副作用小这种认识是不全面的其实凡药皆有毒,不论中药西药都是如此,例如对类风湿关节炎有很好疗效的雷公藤,虽然属于中药,其毒副作用甚至高于西药甲氨蝶呤相反,毒副作用特别低的中药对类风湿关节炎的疗效也很低因此患者需谨记,利益与风险永远是成正比的

误区三:拒绝止痛药因为关节里面有炎症,必然会出现关节疼痛,有部分患者认为这点痛我扛得住,就拒绝服用消炎止痛药其实这类药物不仅有止痛作用还有抗炎作用,对血沉和 C 反应蛋白等也有降低作用而且单纯就止痛而言,对治疗也是非常有帮助的,因为缓解关节疼痛有助于患者进行关节锻炼,从而保护关节功能误区四:拒绝激素这里提到的用于临床治病之前,都经过严格的 激素准确而言是指糖皮质激素, 如强的松地塞米松一部分患者过分担心其副作用,另一部分患者则害怕上瘾”。在上世纪 80 年代以前,确实有因为滥用强的松导致患者发生许多得不偿失的不良反应的案例但许多证据表明小剂量激素长期应用是百利一弊,即有利于快速控制关节炎症,防止关节变形,而无严重副作用因此,对于一些关节症状严重或伴有明显全身症状以及内脏器官受累时,仍需要采用激素治疗,待病情得到有效控制后,再一点一点地缓慢减少强的松的用量,而且不会上瘾”。

因此,如果怀疑患了类风湿关节炎,应该到正规医院的风湿病专科就诊类风湿关节炎是一种具有破坏性的关节病,只有积极用药治疗才有望控制病情,阻止发展,进而避免畸形和残疾而且,通过及时复诊,医生可以在早期发现药物副作用,采取适当措施以避免不良后果的发生

转自《人人健康》2015(13),作者戴生明

 

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