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掌心小切口治疗腕管综合征

发表者:舒景坤 1289人已读

什么是腕管综合征

腕管综合征是是腕管内压力增高导致正中神经受卡压引起的手部麻木和肌肉萎缩等症状,在女性的发病率较男性更高,

兰陵县人民医院骨科舒景坤

常见症状包括正中神经支配区(拇指,示指,中指和环指桡侧半)感觉异常和/或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状,许多患者均有夜间手指麻醒的经历。很多患者手指麻木的不适可通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的缓解。患者在白天从事某些活动也会引起手指麻木的加重,如做针线活,驾车,长时间手持电话或长时间手持书本阅读。有人也叫它鼠标手。部分患者早期只感到中指或中环指指尖麻木不适,而到后期才感觉拇指,示指,中指和环指桡侧半均出现麻木不适。

发病后查体和肌电图检查是必须。

典型的症状:


较轻的患者可以通过支具、药物、休息等治疗。

对于严重者或保守治疗效果不佳者建议尽早行手术治疗,我们所在的地方由于农民较多,健康意识比较差,很多病人是因为发生了掉筷子、无法系鞋带、无法扣扣子等严重情况才来就诊,增强老百姓的健康意识还有很长的路要走。

手术治疗的方法很多,传统切口损伤比较大、容易损伤正中神经返支、切口瘢痕较大等,现在已经很少采用。

传统切口:

我2011年在上海华山医院进修学习时跟方有生教授学习掌心小切口治疗腕管综合征,自2012年在我院开展此手术近百例,取得了非常好的临床效果,这个术式只需要在掌心部开一个1.5厘米左右的小切口,完成腕横韧带的切口和正中神经的松解,具有创伤小、术后瘢痕小、恢复快的优点。

最近做的一个病例,病人61岁女性术前照片:

术前切口设计:

术后切口情况:

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发表于:2018-02-02 10:58

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