耳石症简介

头晕与头痛是临床常见的症状，但与大多数导致头痛的疾病无法治愈不同，有一部分特殊的头晕患者，导致其症状发作的疾病是可以治愈的。这种疾病常被病患甚至部分临床医生误认为颈椎病，空调病，梅尼埃病，脑供血不足等，但实际上这是一种特殊的疾病，叫良性位置性眩晕（ＢＰＰＶ），俗称耳石症，其发病率在引起眩晕的疾病中占17~52.5%，女性多见，临床主要表现为反复发作短暂眩晕，与头位改变相关，伴随特征性的眼球震颤。ＢＰＰＶ发作时，患者除短暂眩晕外，还会有腾空感，倾倒感，坠落感，伴视物旋转、倾倒或摇晃，可伴出冷汗，心慌，恶心呕吐等不良体验。

人的内耳由听力器官和控制人变速运动感觉的半规管组成。在头部受到外伤，既往有梅尼埃病，前庭神经元炎，骨质疏松史，口服钙片，甚至不明原因下，半规管内会产生一些细小的结石。这些耳石随着人身体或者头部的位置改变会在半规管内脱落滚动，从而立即或在极端时间内引发眩晕感受。而当位置停止变动后，耳石固定，眩晕则在短暂时间内消失；复动重现。因此ＢＰＰＶ患者的眩晕发作具有发作性，短暂性，变位性，潜伏期和疲劳性５大特征。

ＢＰＰＶ是可以被治愈的。怀疑此病的患者需要及时就诊，医生根据病情给予特殊诱发试验，根据病患在不同特殊体位出现不同特殊眼球震颤，医生来判断哪个半规管产生耳石脱落滚动。据此判断，再给予患者特殊的手法，使患者翻动身体和头部，最终使耳石回复原来位置并嵌顿，明显改善症状发作。但从另一角度来说，手法复位治疗会使ＢＰＰＶ患者有一定的复发率，因为耳石会再次脱落滚动。在１年的治疗中，有７～２３％的患者会复发，长期有５０％的患者会复发，剩下５０％患者即终生治愈。值得庆幸的是，复发的患者再次接受手法复位治疗后仍能明显改善症状发作。