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原创 脐疝

冯书龙 副主任医师 东昌府区妇幼保健院 小儿外科
2013-10-05 901人已读
冯书龙 副主任医师
东昌府区妇幼保健院

脐疝是一种发育缺陷,为婴儿常见的疾病,随年龄的增长逐渐减少,很少有延至学龄时期。女孩比男孩多2~3倍。

脐疝为圆形或卵圆形的脐部局限性肿块。当小儿安静以及在卧位时,肿块即消失,哭闹、直立、咳嗽或运动等使腹腔内压力增高时,肿块就突出,腹腔内压力愈高,肿块愈紧张。以指端压迫突出部,脐疝很容易回纳入腹腔,有时可以听到气过水声,压迫时小儿无任何痛苦。以指端探入脐孔内,可以清楚地触得脐环边缘,并可估计其直径。小儿咳嗽或哭闹时,指端感到明显冲击。患脐疝的小儿一般无痛苦,也不引起胃肠功能紊乱。个别小儿可能有局部膨胀不适感觉。小儿脐疝很少发生嵌顿,这与腹股沟疝迥然不同。东昌府区妇幼保健院小儿外科冯书龙

婴儿脐疝绝大多数皆可自愈,随着年龄增长,腹肌逐渐发达,疝孔常能逐渐狭窄而闭合,一般发生在1~2岁间,甚至到3~4岁仍可望其自愈。脐环的大小与自愈的可能性有关:一般脐孔直径在1cm左右者,不作任何处理皆能自行闭合。但脐环在2cm以上者,特别是有增大趋向的病例,自愈的可能性较小。脐疝的治疗常规是2岁以下可暂不作处理;2岁以上。小的脐疝,可试行保守疗法3~6个月;如果不闭合,即施行手术治疗;脐环直径大于2cm者,建议早期施行修补手术。

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冯书龙 副主任医师

东昌府区妇幼保健院 小儿外科

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