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转载 痛风生活保健

树孟春 副主任医师 丽江市古城区人民医院 普外科
2017-07-11 43人已读
树孟春 副主任医师
丽江市古城区人民医院
痛风生活
生活维护

痛风又称“帝王病”,“富贵病”“酒肉病”等。随着人们生活水平的提高,痛风关节炎的发病率日趋增高。痛风关节炎患者平时的注意事项如下:
(1)发作期及时消炎止痛:立即用非甾类抗炎药如扶他林、莫比可、塞来昔布、依托考昔、氨糖美辛或乐松等,选其中一种药短期治疗,关节症状消失后可停药。开始发作的前1-2天药物剂量可适当加大,口服同时可外用,注意局部不应热敷,而应冷敷,需抬高肢体休息。秋水仙碱虽有较好的止痛效果,但因副作用多,已基本不作为首选,可小剂量应用预防降尿酸过程中再次发作。发作期不要新加用降低血尿酸的药物如立加利仙或别嘌呤醇等,以免血尿酸水平剧烈波动反而引起急性期时间延长。对于已经服用降尿酸药物者,则维持不变。
(2)多饮水和口服碳酸氢钠:每日超过2000毫升,保证每日小便2000ml以上,对心功能不全和肾功能不全尿少患者可适当控制,并适量服用碱性药如碳酸氢钠,以碱化尿液,促进尿酸排泄。服用该药期间注意监测尿液的PH值,最好数值在6.2-6.8。
(3)严格低嘌呤饮食和戒酒:低嘌呤饮食多为素食、蛋类、牛奶及胶质类食物等。注意减少高嘌呤饮食如各种动物内脏、海鲜、肉汤、鱼汤及牛肉等,尤其是发作期如此。饮酒常可诱发或加重痛风性关节炎。(具体饮食注意详见《健康之路》痛风专题文章)
(4)禁止熬夜:熬夜使得人体成酸性环境,不利于尿酸排泄,相反会诱发痛风关节炎。
(5)定期监测血尿酸水平和尿液的PH值,定期就诊。长期服药者还应常查血象和肝肾功能,以观察药物不良反应。
(6)积极防治相关疾病:许多相关疾病常与痛风合并存在,如肥胖,糖尿病,高血脂和高血压等,需积极进行治疗。肥胖者注意缓慢减轻体重。使用某些药物时需仔细看使用说明书,很多药物均可能导致血尿酸增高,而诱发痛风,如北京降压零号、速尿等。此时需要换用其它药物。

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