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舒伟 三甲
舒伟 副主任医师
宣武医院 功能神经外科

面肌痉挛术后患者及家属须知

      面神经根微血管减压手术是根治面肌痉挛的唯一有效方法,该手术皮肤切口小,不损害脑组织,术后患者恢复快,5-7天即可出院。尽管如此,很多患者对颅脑手术有着天然的恐惧感,家属也非常紧张,手术期间和手术后处于焦虑状态。我简单的将面神经根微血管减压手术术后的恢复情况以及注意事项介绍一下,让大家做到心理有数,避免不必要的紧张。首都医科大学宣武医院功能神经外科舒伟

1.术后1-3天

       患者刚做完手术,往往先回到我们重症监护室,密切观察1-2天。

      (1)手术日

       在功能神经外科ICU内,有我们专业的护士看护;患者往往是清醒的,通常不需要进食,但需要静养、休息。家属在病房外只需要的是遵照护士的安排提供相应的生活物品(纸巾、口杯、便盆、尿垫......等)。

     (2)术后第1-2天

      患者手术后第1-2天,通常会复查一个头颅CT观察一下脑内的情况,以便调整治疗方案。家属可以陪同患者进行检查,辅助工作人员进行转运,提高患者的舒适度。

      患者在手术后第1天,即可进食。通常颅脑手术后的患者食欲差,也容易便秘,所以饮食宜流食-半流食,以富含高蛋白、高能量为主(糖尿病患者除外)。家属们可以准备牛奶(对牛奶不耐受的国人可以考虑豆浆、米汤)、果汁、粥或者鸡蛋羹等食物,食物不宜过热过冷,以37摄氏度-39摄氏度为宜。同时,家属可以准备一些利于消化的食品,推荐香蕉、酸奶、豆制品。此外,请患者家属朋友不要准备保质期限短的食品,比如荔枝、西瓜。这些食品变质后容易滋生细菌,食用后影响恢复。


2.术后第3-5天

       患者术后第3天胃肠功能逐渐恢复正常,往往可以正常饮食,但饮食忌超量,也避免刺激性食物、过于油腻难以消化的食物。

       该阶段患者逐渐恢复至正常状态,如果坐位无头晕、头痛等不适,开始逐渐下地活动。患者仍然应该避免大声言语、咳嗽、熬夜等行为。曾经有患者在手术后原有症状消失后特别兴奋,熬夜看球赛,结果突发脑出血。此时,大家还是以多休息、适度活动为主。

       少数患者有发热、头痛等症状,请不用担心。由于个人体质的原因在恢复方面会有差异,但在医生的治疗下7-10天都能恢复的很好。


3.术后5-8天

       患者术后基本恢复到正常,恢复好的患者朋友已经可以出院了。如果周围环境干净卫生,患者头部切口的敷料在拆线后1-2天内即可摘除。


4.术后1周-3周

       在随后的1-3周内,患者朋友应该保持手术切口干燥。有的患者过于谨慎,把伤口捂的严严实实,导致细菌滋生。希望大家保持伤口通风、整洁,如果有不适,可以用酒精棉签擦拭。手术部位避免伤口处着力、暴力的牵拉,也避免用洗发水、染发剂,以便引起过敏反应。

       有极少数患者在这个阶段出现迟发性的排异反应,出现头痛、发热,请及时通过网络、电话联系我或者门诊复诊,早期干预会恢复的更快、更好。


5.术后1月

        舒伟医生在此恭喜你,这个阶段颅脑、皮肤情况已经恢复正常。你已经可以投入到正常的工作、生活当中,还请保持平稳的心态,避免过度劳累和激烈的体育运动。

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