颈椎后路手术后注意事项
一、该篇文章适用于下列手术方式：
因“臂丛神经损伤后疼痛”、“癌痛”、“幻肢痛”等疾病而行脊髓背根入髓区毁损术（DREZ）。
因“颈椎管狭窄”、“颈椎间盘突出”、“后纵韧带骨化”等疾病而行颈椎椎管成形术；
颈椎后路内固定手术；
椎管内肿瘤切除术；
二、术后第1天
体位： 患者可以根据自己的习惯选择仰卧或者侧卧，也可以在两种体位中进行转换。总的原则是保持脊柱的自然曲度，不要引起颈部扭曲，转换体位保持颈部中立正直。仰卧位时不要压迫颈后部，颈部不垫枕头、毛巾等。侧卧位时应当保持枕头与肩同高。对于后背驼背畸形者，以侧卧位为佳。每2小时适当变换体位，防止压迫性褥疮形成。
饮食：为了避免患者全麻后呕吐导致误吸，手术当天暂不进食，静脉输液完全可以补充患者所需要的营养要素。
疼痛：颈椎后路手术影响的肌肉较多，每个人对疼痛的反应也不同，我们会根据患者症状给予相应的镇痛处理。
三、术后第2天：
体位与颈部制动：佩戴颈托限制颈部活动，避免颈椎伸屈、旋转，包括扭头、点头。先抬高床头半卧位，如果没有明显疼痛，在护士知道和帮助下过度到坐位。这阶段要量力而行，避免手术部位损伤。
饮食：以易消化的流食、半流食为主。 多吃含钙高、维生素高、高蛋白的食物，促进伤口愈合。同时补充高纤维的食物，避免长时间卧床后便秘。
四、术后第3-7天：
体位与颈部制动：逐步适应床上活动的情况下，可以佩戴颈托侧身起卧，四肢做一些辅助的康复锻炼。离床活动。避免引起剧烈疼痛的动作。运动强度逐渐增加，应避免颈椎伸屈、旋转，包括扭头、点头。
饮食：高蛋白饮食。
检查：此期间可做术后颈椎正侧位X线片、CT、MRI的检查，以便更好地了解您的病情和判断手术效果，方便知道您后期康复和复查。
五、术后第10-12天：
出院：恭喜你住院顺利，出院前出院一定要弄清楚当地医保报销需要哪些材料，是否需要签字，免得以后麻烦。明确出院后的注意事项及复查方式、时间、地点。
拆线：颈后路手术一般在手术后12天拆线，如果病情平稳也可以提前出院回当地的社区医院拆线。 出院乘车回家时，最好应平卧车上(可弯腿，下肢屈曲)。
六、术后第1-3周：
颈部可以自由活动，低头、仰头、左右转头、歪头等动作都不受限制。但是注意避免颈部过度活动或外伤，出门、乘车时需要佩戴围领，保护颈椎，以防万一。
患者均应避免双手持拎重物，以免影响颈后部的组织愈合和康复。
七、术后第4-8周：
恢复良好的患者在患者1个月可以开始正常的颈部活动，进行循序渐进的功能锻炼。
可以恢复室内的文职工作，不能进行需要颈部负重的活动；
术后4-8周之内，日常生活和出门、乘车时均需要佩戴围领，保护颈椎。
八、术后第2至3个月：
平时不需要佩戴围领，根据复查情况，颈部可以逐步恢复活动。出门、乘车时需要佩戴围领，保护颈椎，以防万一。剧烈运动或特殊体位都有可能造成植骨和钢板移位。
在佩带颈围领下，应当逐渐开始进行项背肌的锻炼。这样有利于改善颈项部肌肉的血液循环，改善颈部劳损等症状，同时可防止项背肌的废用性萎缩，促进肌肉力量的恢复，应当长期坚持锻炼。
一般要求在术后3个月、半年、1年时来医院门诊复查。通过影像医生能够判断你脊柱的稳定性和恢复情况，给你提供下一步治疗方案。
九、特殊情况：
脊髓背根入髓区毁损术的患者：如果后路没有做内固定，手术前已经存在颈椎畸形的患者需要特别注意避免颈椎过度活动，佩戴颈托，保持颈椎的正常位置。此外，继续服用加巴喷丁或者普瑞巴林1-3个月后停用，避免快速停药。
椎管扩大成形的患者：可以较颈椎前路手术和无内固定的患者早去掉颈托，有利于恢复颈椎活动度和肌肉力量。
不同患者手术方案不同，术后使用颈托支具的时间不同，一定不要操之过急，需要在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼。
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