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医学科普

低血压,危害不低

发表者:周淑娴 77053人已读

中山大学附属二院心内科 周淑娴   孟娟

自述篇:怀“才”不遇的低血压中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科周淑娴

    我叫低血压,在心血管疾病家族中,是没名气的一个。所有人都知道我那频频在媒体亮相的孪生兄弟——高血压,对我却鲜有耳闻。其实,我在人群中出现的次数并不少,100个人中便有4个人身上有我的足迹;而在100个老年人中,有1个可见我的影子。  

    为了提高知名度,我对照高血压,总结了一下扬名的经验。

    从病因来分析,则可以有体质性低血压、体位性低血压和继发性低血压。

体质性低血压  这个说来有点欺软怕硬之嫌,因为我对付的多是20~50岁瘦弱的女性和老年人。前些天就有个漂亮姑娘被我盯上了,害得她整天疲乏无力、嗜睡。这也怪她自己,整天坐在办公室,下班也不去运动,本来不胖,却学人家饿肚子减肥,我不“盯”她盯谁呢? 不过,医生拿出血压计一测量,我就无处遁形了。

体位性低血压  这个又有点乘人之危。人体内存在自主神经系统和压力感受器,可以调节血压的变化。而一旦调节不灵,我便乘机而入。表现为突然起身时,或长时间站立后出现血压突然下降,并伴有眼冒金星甚至晕厥。前段日子,退休干部张老先生下完几盘棋起身时就摔倒在地日子,退休干部张老先生下完几盘棋起身时就摔倒在地,后来送去医院拍了片,发现股骨颈竟然骨折了。那个接诊医生提到了我的名字。

继发性低血压 这就不全是我的错了。有些人本来就有内分泌系统疾病、心功能不全,或者服用了某种药物。我充其量只是个帮凶或打手而已。

这么分析下来,和高血压相比,虽然都是些不怎么光彩的“阴招”。但也大概可以知道我并不逊色吧。

作战手段:风格各异的低血压

     都是在血压上做文章,高血压是拼命往上攀,让血压高于140/90毫米汞柱:我则尽量往下降,把血压降到90/60毫米汞柱(老年人则是100/70毫米汞柱)以下。但我的作战风格是灵活多变的。从速度上看,可以快速出招,也可以打持久战。一般来说,前者都是由其他严重疾病所致,表现为晕厥或休克,病情复杂多变,须立即到医院诊治。大部分情况下表现为后者。

杀伤力,殊途同归

    其实很多情况下我也一样可以造成脑梗死,跟我的高血压兄弟可谓“殊途同归”,这一点,很多人不理解。我得分析一下我的战术:人的血压一降低,血液流速就变慢,这样人体远端(比如肢体末端、头部等离心脏比较远的地方)便会缺血,这些地方的组织细胞的氧气和营养便会供应不足,而二氧化碳及代谢废物也不能及时排泄。这么一来,晕厥、中风、帕金森综合征等便不在话下。

当然,更多时候我是采取温柔战术,你可能完全没有感觉到我的存在,也可能就只是头晕、疲惫、乏力,这主要看血压降低的程度和人的适应能力。

这样说来,从结果上比较,我们也可以说不相上下。不过,很多时候,我是可以跟人长期和平共处的(生理性低血压);而我出手时,一般也不会像我的兄弟那样出现“爆血管”之类猛烈的打击。这大概是我没那么出名的原因吧。

优势分析,蓄势待发

    俗话说,木秀于林,风必摧之。高血压名声响、手段狠、树敌广,难怪医生开出一堆花花绿绿的药片对付他! 而且,许多人产生了警惕心理,所以近年他反倒落了个东躲西藏的狼狈局面。而我,神不知鬼不觉,“害人细无声”,今朝英雄,还数我这冷面杀手!

应对篇:战略上重视,战术上藐视

     上文中,“低血压”一番充满挑衅的自白,是不是让许多有类似头晕、乏力、嗜睡等症状的人心有余悸? 确实,我们对高血压的关注远远高于低血压。事实上,我们既不能漠视它的存在,也无须为此忧心忡忡。

低血压,了解原因是关键

    如果经常出现上述各种症状,以下便是你要做到的:

①到医院全面检查血压,包括不同体位的血压变化。

②若伴有怕冷、性欲减退、闭经、阳痿等,常提示内分泌系统疾病的可能。如出现吃多、喝多、小便多等情况,应想到糖尿病,应去相应专科医院就诊。

③ 中老年人应进行心功能检查。

④注意有无药物影响。

低血压,是否需要吃升压药?

     单纯血压低而没有明显症状,可不予治疗.但要注意监测血压。如果症状明显,经上述检查并没发现异常,一般是生理性低血压。建议你做到:

①适当增加食盐摄入量,同时多饮水。

② 增加营养,可吃些利于调节血压的滋补品,如人参、黄芪、生脉饮等。

③加强体育锻炼,提高机体调节能力。

④ 平时变换体位不可过快过猛,特别是老人家。

⑤如上述措施不能缓解症状,可在医生指导下,选用一些升压药。

原文载:《家庭医生》, 2008(5): 54-55。

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发表于:2009-08-11 14:03

患者评价
5
有帮助
简短易懂(2) 讲解透彻(2) 形象生动(2) 内容实用(1) 消除了我的困惑(1) 有我关心的内容(1)
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    游** 2017-10-07

    前天晚上突然头晕眼花的,昨天在床上躺了一天才好一点,然后我跑去看医生说我是低血压,給拿了中药调理

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    游** 2017-09-29

    我高压只有50几,低压36。不头晕,不嗜睡,无反应。

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    游** 2017-07-05

    无话可说!不识字的人都能看懂!只有女式才能分析出这么有营养的文章!如果可以我想我们可以做个闺蜜?

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    w***m 2014-08-19

    写得真不错

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    游** 2014-05-08

    写得真好!

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    游** 2014-03-28

    写的真好

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    游** 2014-02-15

    很受用

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    游** 2013-11-27

    很有用

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    游** 2013-10-21

    感谢

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    游** 2013-04-19

    赞同,说的很详细。谢谢

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    游** 2013-03-23

    不错,感谢两位大夫!

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    游** 2013-03-01

    写得真不错

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    2010-09-15

    危害不小,不容忽视,但是很少和高血压的危害对比过,看来是病就不简单那!

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