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原创 产前检查孕宝宝“心脏有洞”怎么办?

武钦 副主任医师 青岛妇女儿童医院 儿童心脏中心
2017-01-24 5869人已读
武钦 副主任医师
青岛妇女儿童医院

孕宝宝这么小,心脏咋会有“洞”?

孕宝宝心脏上的这个洞,就是我们医学上的“室间隔缺损”,是一种常见的简单型先天性心脏病(简称:先心病)。心脏像座房子,里面有个不带窗的大墙把心脏隔成左右不通的两间大房间,大房间再靠门间隔成小房间(心房和心室),这就是心脏的四个小房间(左右心房和左右心室)。孕宝宝发育过程中他/她的心脏墙没有完全发育好,就会在不同位置留下一个或多个缺损(洞),添了不该有的窗户(洞)。青岛妇女儿童医院儿童心脏中心武钦

孕宝宝心脏的洞对身体有什么影响?吃药能长上吗?

心脏左右两个心室被这个“洞”串起来,孕宝宝体内的血液就会拐弯乱跑。刚出生时一般不会有什么症状,但随着生长发育,一般会在3-6个月后出现心功能不全的表现,如吃奶困难、气促、多汗、生长发育受限,容易感冒肺炎等。当然,“洞”越大症状出现越早,越需及时外科治疗。若“洞”比较小,也有自己长上、不用手术治疗的可能,但与用药无关。只要不出现上述症状,都可以定期随访观察。

宝宝这么小能手术吗?是不是必须去大城市?手术切口可以小点吗?

妇儿医院心脏中心包括外科、手术、监护等很多专业,整体技术水平都很高,即便是刚出生的宝宝进行手术都没问题,手术成功率接近百分之百。完全没有必要去大城市。

手术切口有大有小,如果你家宝宝心脏“洞”的大小和位置合适,可以优先选择经胸微创封堵方式,送把“小伞”堵上这个窗,创伤小,恢复快,还美观,这可是我们的技术强项和医疗特色!我们医院是国内外最早开展这项新技术的元老单位,现已超过10年,临床经验最丰富,还编写了国内外第一部微创技术教科书。国内外许多大的医院专门派人来我们医院参观学习这项技术,我们每年还被邀请去国内外的大医院表演手术,在国际会议介绍我们的微创经验。

先心病到底是什么原因呀?有后遗症吗?会遗传吗?我再要二胎还会这样吗?能预防吗?

先心病发生原因比较复杂,没有确切的答案,一般认为是多方面的,有内因也有外因。内因包括夫妻双方的染色体基因异常、女方患有糖尿病等等疾病需要长期服用药物,外因主要包括孕早期的病毒感染和药物服用史,生存环境的污染等。之所以有这么多原因,其实就是不知道具体什么原因,所以也没办法完全避免和预防。但可以肯定的是,先心病治好了就和正常人一样了,一般不会留后遗症的。先心病也不是遗传病,并不遗传给下代,只是下一代发生先心病的几率要稍高于正常人群而已,下一代一般不会有什么问题。所以,不影响你再要二胎。

我可以顺产吗,还是必须剖宫产?

依你自身产科情况吧,符合顺产条件就可以顺产,孕宝宝的心脏问题不影响你的生产方式。

心脏异常时的孕宝宝都可以保胎出生吗?

当然不是啦,要分病情轻重的。一定要咨询经验丰富的先心病专科医生,他们会根据不同的疾病特点、手术技术、围术期治疗及远期预后,给出以几种推荐意见:

1) 强烈推荐尽早终止妊娠:现阶段确定无治疗方法或治疗效果极差的疾病。

2)推荐终止妊娠:有治疗方法,但需经历多次手术、巨大花费、且远期预后不确定的疾病。

3)推荐保留:治疗方法确切,远期预后较好,但花费偏多的疾病。如完全性大动脉转位等。

4)强烈推荐保留:治疗方法确切,花费少,远期预后良好的疾病。如室间隔缺损、血管环等。

5)易被误会的胎儿期正常结构:如.动脉导管(动脉导管未闭)、卵圆孔(卵圆孔未闭),都属于胎儿期正常解剖结构,生后一段时间后多会自行闭合。后期不闭合者再予处理。

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武钦 副主任医师

青岛妇女儿童医院 儿童心脏中心

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